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透析とＥＣＵＭの違いを教えてください。

透析とＥＣＵＭの違いは、「透析液が流れているかいないか」 しかありません。
透析では透析液が流れていますし、ＥＣＵＭでは流れていません。

では、どうして治療法としてこの２つがあるかですが、 ＥＣＵＭの方が、同じ量の水分を引いても（除水をしても）、 血圧が下がりにくいのです。

ＥＣＵＭは別名「水引き」と呼ばれたりしますが、その名の通り 除水は行われて、尿毒素はほとんど除去されません（わずかに 除去されるだけです）。
透析では、尿毒素と水分が同時に除去されますよね。

尿毒素と水分を同時に取り除くよりも、水分だけを取り除いた方が 血圧が下がりにくいことがわかっています。
ですから、毒素よりも水分をたくさん除去したいけれど、血圧が 下がりやすくて、うまく除水ができない時にＥＣＵＭが行われます。

具体的には、体重増加が多い時に、４時間の透析を行い、 ３０分とか１時間のＥＣＵＭをそのあと引き続き行ったりします。
そうすると、４時間の透析では、水分と毒素が除去されて、 あとのＥＣＵＭの時間では水分だけが除去されることになるのです。

また、当院では週３回の透析のほかに、週に１回ＥＣＵＭを 行っている方もいらっしゃいます。
ＥＣＵＭだけの方が血圧が下がりにくいですから、この時に たくさん除水をしてしまおうというわけです。

けれども、大切なことは透析時間で十分に除水ができるよう 水分制限をすることです。ＥＣＵＭを併用することは 決して好ましいことではありません。
ＥＣＵＭを行わなくても、透析だけで除水が完了するように 自己管理を心掛けていただきたいと存じます。

[回答日 2004/7/20]