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透析とは?

■ ご利用上のお願い ■
このQ&Aは、あなたが主治医の先生の診療・指示にしたがって治療していただくことを前提として掲載しています。あくまでもひとつの参考資料としてご利用いただきますようお願いいたします。
不明な点がある場合は、ご質問ページよりお願いいたします。

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透析治療について
回数や時間 CAPD・家庭透析
ダイアライザー シャント
検査 ドライウェイト
HDF その他
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回数や時間
Q1. 週3日、1回4時間の透析が必要だといわれました。回数を減らしたり、時間を短縮することはできないのですか? →アドバイス
Q8. 透析は昼間しか受けられないのですか?仕事をしているため、平日は夜しかできません。どうしたらいいのでしょうか? →アドバイス
Q56. 透析を月・水・金の3日間となった場合、 土・日の2日間は人工透析が行なわれないと聞きました。 1日の水分制限や食事制限がある場合の摂取量は、 どのようにコントロールしていくのでしょうか? →アドバイス
Q65. 1回4時間週2日の透析と、1回3時間週3日の透析では、どちらが体に負担が少ないのでしょうか? →アドバイス
Q98. 週2回4時間の透析をしていますが、週3回をすすめられています。しかし透析後半の血圧上昇、(血圧とは関係なく)頭痛にも悩まされており躊躇しています。 →アドバイス
Q211. 透析を始めて約4年になる30代後半(女)です。 現在5時間透析を週3日しています。 旅行先の病院で5時間の透析をお願いしましたが、 「5時間も透析をする意味がない。」と言われてしまいました。 今かかっている病院に、長時間透析をした方が体にいいと 言われたのですが、実際はどうなんでしょうか。 ダイアライザーの進歩で短い時間でも良いのでしょうか? →アドバイス
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CAPD・家庭透析
Q19. 「血液透析」「腹膜透析」「腎移植」のそれぞれのメリット、デメリットを教えて下さい。→アドバイス
Q34. 在宅で出来る血液透析について教えて下さい。 →アドバイス
Q37. 血液透析と腹膜透析では費用に違いがありますか? →アドバイス
Q114. 家庭透析のメリット、デメリットを教えてください。 →アドバイス
Q116. 15年程腹膜透析をした後、半年前から血液透析になりました。胃の下が膨らみ、ときどき吐いてしまいます。腹痛もあります。腸の壁が厚くなって腸が働かなくなっているといわれました。改善方法はないのでしょうか? →アドバイス
Q193. 腎不全になった祖母が、病院から血液透析と腹膜透析を 同時にすることをすすめられています。 両方の治療を同時に行うことはできるのでしょうか? 時間の制約が増えたり、食事制限が行われるのではないかと心配です。 →アドバイス
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ダイアライザー
Q21. いらいら感が強くなってきたと相談したところ、ダイアライザーが、FBからBS−Uに変更になりました。 違いはどこにあるのでしょうか?血液検査では効果が感じられないのですが? →アドバイス
Q198. 透析をはじめて六年。心疾患があります。 先日、ダイアライザーを変更するといわれました。 ダイアライザーの種類はどのようにして決まるのでしょうか? また、変えることのメリット、デメリットはあるのでしょうか? →アドバイス
Q223. 血液検査の結果で、カリウムの結果が 透析前 5.8 → 透析後 4.6でした。 何回か透析の度に、カリウムの数値を図ってもらったところ4.1や3.8でした。 食事に今まで以上に気をつけてもこのぐらいまでしか下がりません。 以前までは、3.5ぐらいまで引けていました。 ダイアライザーに問題があるのでしょうか? →アドバイス
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シャント
Q26. シャント音がときどきかわったような気がするときがあります。シャント音を気にしたほうがよいでしょうか →アドバイス
Q29. 最近透析をはじめました。シャント側の腕に真っ赤な湿疹ができてしまいました。透析特有の症状でしょうか? →アドバイス
Q43. シャント手術後、運動すると良いと聞きました。具体的にいつからどんな方法ですると良いでしょうか? →アドバイス
Q69. シャントがつぶれるとはどのようなことですか? →アドバイス
Q71. シャントをしている側の手で重たい物をもつのは良くないのでしょうか? →アドバイス
Q83. シャントはどのくらいもちますか? →アドバイス
Q86. シャント側の腕で血圧測定や採血、腕時計などしてはいけないのですか? →アドバイス
Q89. もし腕にシャントが出来ない場合に他の部分へのシャントはできるのですか? →アドバイス
Q142. 右腕にシャントがありますが、交通事故で右腕を骨折しました。現在は左足にカテーテルを入れ透析を行ってます。今後の対策はどのようにしたらいいのでしょうか? →アドバイス
Q144. シャントの発達が心臓に負荷をかけているといわれました。実際にそのようなことはあるのですか? →アドバイス
Q149. シャントを利き手でない左腕にする予定ですが、血管が細くて、手術がやりにくいといわれて心配です。 →アドバイス
Q150. シャントの手術を行いました。血流の音が弱いとのことで様子をみるといわれました。きちんとできているのでしょうか? →アドバイス
Q163. シャント側の血管が、最近、大きく蛇行しています。 肘の内側のリンパ節、上腕部のリンパ節等の腫れが見受けられますが、それも関係あるのでしょうか? →アドバイス
Q169. 血管が細くて深い位置にあり「シャント手術が難しい」とのこと。 案の定「静脈が見つからない」とのことで手術は失敗。 再手術をすすめられていますが、心配でなりません。 シャントを上手に手術してくれるお医者さんを探すには、 どうしたらよいでしょうか? →アドバイス
Q212. 最近シャント造影をした際、医師から、動脈にカルシウムが 付着して動脈硬化が進行していると言われました。 前から言われていましたが、進行がかなり進んでいるとの 説明だったので、心配になってきました。 原因は何なのでしょうか。 →アドバイス
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検査
Q28. 血液中の二酸化炭素濃度は透析とどのような関係があるのでしょうか? →アドバイス
Q122. 現在、毎月定期的に2回/月の採血と心電図・胸のレントゲンを1回/月しています。しかし、通院中の病院から、採血と胸のレントゲンは1回/月になり、心電図は無しになるかもしれないという連絡がありました。検査が少なくなると心配です。大丈夫でしょうか? →アドバイス
Q171. 先日、初めてBAPと言う血液検査しました。 ALPは正常値なのですが、これらの検査はどのような検査なのですか? →アドバイス
Q218. もう少し精密な検診を受けたいと考えております。 最近では良いCTも出てきているようですが、頭部・胸部(心臓)と内蔵(腸など)は最近のCTを使用して、一回の受診で可能なのでしょうか? →アドバイス
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ドライウェイト
Q47. あまり水分を摂取していないのにむくみがすぐ顔に出ます。なぜでしょうか? →アドバイス
Q50. 透析は血の中の水分を抜くということは理解できます。この水分というのは、細かく言うと何のことでしょうか?胸に水がたまるというのは、何処にたまっているのでしょうか? →アドバイス
Q167. 透析治療をはじめて2年半が経過しました。 血圧が高め(160〜170)との事でまたドライウエイトを下げられました。 透析をはじめた頃からでは、約10kgも下がっています。 体力が無くなる気がしますし、食欲も落ちています。 糖尿病もありますので心配です。このままで大丈夫でしょうか? →アドバイス
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HDF
Q54. HDFとは何ですか? →アドバイス
Q80. HDFをしています。サブラッドが血中に残ったり心臓に負担かかったりしないのですか? →アドバイス
Q94. HDFのA液とB液は、混ざっていないといけないと聞きました。それは何故ですか? →アドバイス
Q128. HDFでサブラッド6リットル4時間半透析しています。しばらくは顔色も良くなってきていたのですが、最近は顔色が少しくすんできた気がして、きになっています。サブラッドの量を増やす等、改善方法はあるでしょうか? →アドバイス
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その他
Q51. 透析中に小説を読んでいるのですが、片手で本を読むのは一苦労です。楽に読む方法や、他にもできるだけ快適に過ごす方法はないでしょうか? →アドバイス
Q53. 透析後に身体がだるくなることがあります。原因として考えられるものを教えてください。 →アドバイス
Q57. 人工透析では1人当り平均何リッター位のお水を使用するのでしょうか? →アドバイス
Q67. 透析治療中に眠くなるのは何故ですか? →アドバイス
Q70. 血液透析の緊急導入とはどのようなことですか? →アドバイス
Q74. 透析とECUMの違いを教えてください。 →アドバイス
Q75. 透析終了後に頭痛がして、血圧が高くなります。主治医の先生には原因不明といわれました。何故でしょうか? →アドバイス
Q77. ふだんの血圧が150前後で、透析中に血圧が200近くになり、ふらつくこともあります。大丈夫でしょうか? →アドバイス
Q82. 透析をはじめる時期の目安を教えてください。 →アドバイス
Q101. 返血の際に生理食塩水のパックを力いっぱい握りつぶすようにして流し入れると心臓に負担になりませんか? →アドバイス
Q102. 血が固まっていてきれいに返血できないことがあります。 →アドバイス
Q110. 総除水量、除水時間の計算方法を教えてください。 →アドバイス
Q111. 透析中には大量のカロリーを消費すると聞きました。本当ですか? →アドバイス
Q117. 透析中、血圧が低下する前兆で体が熱くなり汗が出る事があります。なぜ体が熱くなるのでしょうか? →アドバイス
Q121. 糖尿病の人が透析に入ると普通の人並みに血糖値がさがるのは何故ですか? →アドバイス
Q135. 透析治療後に、体に力が入らなくなり、歩くことも大変です。 →アドバイス
Q136. 1週間前から体がフラフラして、食欲も無く、ろれつも回らない状態が続いています。透析治療をはじめる前の尿毒症によく似ています。 →アドバイス
Q138. 透析中に血圧が下がってショック状態になったとき、薬剤の点滴薬プレドパを使わないで、グリセオールを使うのはなぜですか?使ってはいけない理由があるのですか? →アドバイス
Q141. シャントをつくり、透析治療の準備はしましたが、なかなか開始する決心がつきません。 「お試し」で透析治療をする方法はないのでしょうか?もし、悪い感触をもったらやめたいと考えています。 →アドバイス
Q147. 血清アミラーゼ値が上昇しています。何か病気の前兆ではないかと心配しています。 →アドバイス
Q152. ドライウェイトの管理を真面目にやっていても、透析治療で3回に1度ぐらいドライウェイトより100ccぐらい多く残されています。 主治医の先生は「誤差の範囲である」という説明ですが納得できません。 →アドバイス
Q153. 透析効率が悪い場合どのような対処方法があるのですか? また体への影響はどの程度あるのでしょうか? →アドバイス
Q155. 半年前にシャントをつくった頃から指先のしびれがあります。 透析が始まってから指先の痛みが増しています。 痛み止めの筋肉注射をしても1時間半ほど痛みが落ち着く程度です。 →アドバイス
Q158. 高齢で透析治療を開始することになりました。透析をした後の合併症が心配です。 どのようなことに気を付けなければいけないのでしょうか。 →アドバイス
Q159. 80代の父が透析治療をしています。 2日透析がないと顔のむくみが出て入退院を繰り返しています。 入院透析をすすめられていますが迷っています。 →アドバイス
Q160. 母親が透析治療をすすめられていますが、イメージが相当に悪いらしく、 透析治療への決断をしてくれません。 透析治療をしない場合はどのようなことが考えられるでしょうか。 →アドバイス
Q162. 回路に血液が残ってしまってもいいものなのですか? →アドバイス
Q172. ヘマトが38くらいあります。 あまり高すぎると血液の流れも悪くなる様な気がします。ヘマトが高いと血管に支障がありますか? →アドバイス
Q174. 透析後、血圧が下がり直ぐに帰れません。どうすれば、早く帰られるようになりますか。 →アドバイス
Q179. 透析をしている母が、透析をして帰ってくると、口からひどい消毒液の匂いがします。 本人曰く、体の中から消毒液が出ているような感じで、食事の味もわからなくなるぐらいです。 原因と、何か良い方法があれば、教えてください。 →アドバイス
Q184. 76歳の母は透析3年目になります。 最近、冷や汗がでて低血圧、低血糖になり、意識がなくなりましたが、水分を増やしすぐ回復しました。 除水量が多かったかも知れないとの病院側の説明ですが納得できませんでした。 ドライウエイトの根拠もわかりませんし納得もできていませんでした。誰にも聞けず困っています。教えていただけますか? →アドバイス
Q197. 透析室に勤務してる看護師です。 今まで、患者様に合わせて液温を設定してきたのですが、 最近になってMEのほうから、液温を下げても血圧は上がらないと言われました。 今までずっと血圧低下には液温を下げたり、寒いと訴える患者様には液温を 上げたりしてきたのですが、意味のないことなんでしょうか? →アドバイス
Q199. 透析施設で働いています。 返血時の生食の量について教えてください。 私の施設では、300mlで返血しているのですが、全部使用するということでは なく、返血時の回路の血液の色で判断しています。 それは個々で差があると思うのですが、生食で返しすぎと言われました。 いったい何を目安にして返血を終了したらいいのかわからなくなりました。 そのCE(臨床工学技士)がいうには、返しすぎたら残るからよくないと、 回路の血液は薄まってきたら、もう血液ではないのだから、 水を返しているのと一緒だということでした。 →アドバイス
Q202. 最近、静脈圧が100台になり、低くても90後半です。 100台でも透析効率に影響はないでしょうか? →アドバイス
Q214. 透析導入して5年目です。 糖尿病の診断もされていますが、現在はインシュリンはうっていません。 血糖は1日をとおしておちついています。 透析が始まって約30分位たつと血糖が低下します。 毎回透析の開始時間がちょっと怖く感じます。 原因とよい対策がありましたら教えてください。 →アドバイス
Q219. 父が慢性腎不全で5年ほど食事療法を続けていますが、 状態が急変し、右足付け根静脈から管を入れて除水、 血液透析になりました。 最近、血液検査でCRPと白血球数が高く、管を入れたところから細菌が 入ってしまったようです。 今後、足の付け根で透析を続けているとまた感染の危険性が心配です。 また、シャントをつくるということはしないものなのでしょうか。 →アドバイス
Q222. 透析をしている84歳の母の件で質問です。 高血圧でおくすり服用しています。 透析中血圧低下(110前後下がる)が起きるために”リズミック”を毎回服用します。 そのためか透析後血圧が上がってしまいます。 こんな場合、”リズミック”を毎回使用するものなのでしょうか? 母から「病院からうるさい人と思われたくないので聞かないでほしい」と いわれているため担当医師には尋ねづらいのです。よろしくお願いいたします。 →アドバイス
Q223. 血液検査の結果で、カリウムの結果が 透析前 5.8 → 透析後 4.6でした。 何回か透析の度に、カリウムの数値を図ってもらったところ4.1や3.8でした。 食事に今まで以上に気をつけてもこのぐらいまでしか下がりません。 以前までは、3.5ぐらいまで引けていました。 ダイアライザーに問題があるのでしょうか? →アドバイス

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