［Q70］血液透析の緊急導入とはどのようなことですか？
[回答] 腎臓が悪くなって、腎不全となっても、自覚症状があまりでないことがあります。 このような場合、時として次の３つのような症状が突然現れることがあり、 緊急で透析治療を開始することがあります。 できれば、そうならないように、いい状態の時に（自覚症状がないか、...
［Q69］シャントがつぶれるとはどのようなことですか？
[回答] シャントが止まってしまう原因の多くは、吻合部（手術をしたところ）にあります。 この部分が細くなってきたり、硬くなってきたり（その両方の ことが多いのですが）して、血管の中で血液が固まってしまい、 シャントが止まってしまうのです。...
［Q67］透析治療中に眠くなるのは何故ですか？
[回答] 透析中に眠くなり、実際に熟睡している方は多いですね。 さて、その原因ですが、実は、よくわからないのです。 透析開始時に血液が若干薄くなるのは確かです。 けれども、それが眠気の原因とは考えられません。 ヘマトクリットの高い方で、多少薄まっても、貧血の方よりは...
［Q65］1回4時間週2日の透析と、1回3時間週3日の透析では、どちらが体に負担が少ないのでしょうか？
[回答] 一回３時間の週３回透析の方がお体への負担は少ないと考えられます。 透析で行っていることは、尿毒素を取り除くことと、除水をすることです。 一週間あたりの透析回数を増やすことによって、尿毒素や 水分の蓄積量を減らすことができます。...
［Q59］針を抜いた後にベルトを使っています。血管が詰まらないか心配です。
[回答] 透析治療後の止血は、理想的には指で押さえた方がよいのですが、 いろいろな事情により、ベルトや圧迫する器具を使用することもあります。 この時の圧迫の目安ですが、理想的には、 「血液がもれない、最小限の強さ」ということになります。...
［Q57］人工透析では１人当り平均何リッター位のお水を使用するのでしょうか？
[回答] 「透析治療に使用される水の量」ということでお答えさせていただきます。 透析では、「透析液」という液が治療で必要ですが、 １分間に４００～５００ｍＬ使用します。 再使用はできませんので、４～５時間の治療では、 この透析液を９６～１５０Ｌ使うことになります。...
［Q56］透析を月・水・金の３日間となった場合、 土・日の２日間は人工透析が行なわれないと聞きました。 １日の水分制限や食事制限がある場合の摂取量は、 どのようにコントロールしていくのでしょうか？
[回答] 血液透析が開始されたあとの、水分制限・食事制限は、 二日あいた日、ご質問の例では、土日を基準に制限を行います。 例えば水分ですが、中二日あいた日の体重増加が、 基準となる体重の４％（あるいは５％）以内になるように、 水分制限が指導されます。...
［Q55］腎機能の保存療法と人工透析では、どちらの方が負担が軽いのでしょうか？
[回答] とても難しいご質問です。 私たち腎臓医は、何とかして血液透析をさけるように治療を進めたいと 考えているのです。 腎臓のはたらきがなくなっていき、いずれは透析を お受けになることということが予測できても、それをすこしでも...
［Q54］ＨＤＦとは何ですか？
[回答] このＨＤＦという治療法は、点滴で大量に水分を補いながら、 大量に除水をする、「大量補液・大量除水」の透析です。 大量の（１０リットルから２０リットルの）点滴を 行いながら、透析をしています。 この点滴用の液を「置換液」と呼んでいます。...
［Q51］透析中に小説を読んでいるのですが、片手で本を読むのは一苦労です。楽に読む方法や、他にもできるだけ快適に過ごす方法はないでしょうか？
[回答] 安定した透析をお受けになっているようですね。 血圧が下がったり、吐き気や頭痛がしたりということがなければ、 透析をお受けになっている時間帯は、いろいろ有意義に使われている方が多いです。 当クリニックでも、読書をされる方は多いです。...
