![[Q525]I型糖尿病を20歳代で発症し20年以上経過、2年前から人工透析を受けている家族の件でご相談です。](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_05ced4802bd3423a98fc2e2932a078d5~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_05ced4802bd3423a98fc2e2932a078d5~mv2.webp)
[Q525]I型糖尿病を20歳代で発症し20年以上経過、2年前から人工透析を受けている家族の件でご相談です。
(質問のつづき) 透析後に38度の発熱により歩行困難となり、それに加え透析を普段は4時間かけて行うところ、半分の時間で済ませたようで高カリウムにより救急搬送で入院となりました。いまだに熱が上下しており、歩行もおぼつかない状態です。療養型ですので積極的な治療もしていませんが、...
![[Q524]友人のお母様が10年以上前から透析をしているのですが、腰や背中の辺りに痛みや違和感が出る時があり寝れなくなることが多々あるそうです。](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_e50f06c0e5db47549a5bd855cb59539c~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_e50f06c0e5db47549a5bd855cb59539c~mv2.webp)
[Q524]友人のお母様が10年以上前から透析をしているのですが、腰や背中の辺りに痛みや違和感が出る時があり寝れなくなることが多々あるそうです。
(質問のつづき) いろいろな病院に行ってみても原因がわからないとなると、ストレス性のものなのでしょうか?痛みや違和感の原因がわからない、対処のしようもない状態です。 [回答] ●痛みの原因について 透析をお受けになっている方で痛みを訴える方は少なくありません。...
![[Q523]妻が腹膜透析をやりだしてから3ヶ月程たったとき、チューブが何の前ぶれもなく抜けました。また手術をして腹膜透析をする事は可能ですか?また、こんなに簡単にチューブは抜けるものなのですか?](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_05ced4802bd3423a98fc2e2932a078d5~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_05ced4802bd3423a98fc2e2932a078d5~mv2.webp)
[Q523]妻が腹膜透析をやりだしてから3ヶ月程たったとき、チューブが何の前ぶれもなく抜けました。また手術をして腹膜透析をする事は可能ですか?また、こんなに簡単にチューブは抜けるものなのですか?
[回答] ●カテーテルがお腹から抜けるのは稀なケース チューブ(私どもはカテーテルと呼んでいます)が抜けたとのことですが、これは「お腹から抜けた」ということでしょうか? だとすると、とても稀なことだと思います。 カテーテルは、お腹の腹膜というところを貫通するところで、かなり...
[Q522]新型コロナウイルス感染症の対策について質問します。血液透析治療を受けている間、激しい咳をする患者が近くに居て飛沫感染がとても気になるし、恐怖さえ感じる時があります。
(質問のつづき) 本来、透析室内の感染対策はどのようにあれば良いのでしょうか。 [回答] 血液透析をお受けになっている方は、定期的に医療機関に通院される必要がありますから、外出を避けて自宅で過ごす、というわけにはいきません。...
![[Q521]母が透析患者です。元々便通が悪く薬を処方してもらってましたが、なかなか出ない日が続いたらしく吐いてクリニックに入院して一か月が経ちます。母の痩せ方が急で7kg位減っていて心配しています。](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_490d87523b5d4a8a92754375a71a101d~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_490d87523b5d4a8a92754375a71a101d~mv2.webp)
[Q521]母が透析患者です。元々便通が悪く薬を処方してもらってましたが、なかなか出ない日が続いたらしく吐いてクリニックに入院して一か月が経ちます。母の痩せ方が急で7kg位減っていて心配しています。
(質問のつづき) 主治医の先生も体力もなく動脈硬化も進んでて、いつどうなるかと今までに3回言われています。癌は血液ではわからないんでしょうか? [回答] ●痩せが目立った時の癌のチェックは大切 透析をお受けになっている方はお痩せになることが多いのですが、急に、しかも7kgも...
[Q520]私が通院している透析病院では透析中に排便・排尿をもようした場合は、透析ベットの周囲を囲って用をたすようです。実際には難しく、プライバシーの問題もあると思います。他に方法はないのでしょうか?
[回答] 透析中にトイレに行きたくなることは珍しくありません。 透析中のお身体の状態ですが、血圧が不安定で下がりやすく、透析を中断して歩いて(あるいは車イスで)トイレまで行って用をたしていただくことが危険なこともあります。...
![[Q519]乳がんの手術後(右乳房の全摘術とセンチネル生検後)、このシャント側で透析を継続しても問題ないでしょうか?](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_05ced4802bd3423a98fc2e2932a078d5~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_05ced4802bd3423a98fc2e2932a078d5~mv2.webp)
[Q519]乳がんの手術後(右乳房の全摘術とセンチネル生検後)、このシャント側で透析を継続しても問題ないでしょうか?
(質問のつづき) もしシャント側で透析継続が望ましくないのであれば、どのように透析を継続するべきでしょうか? [回答] ●シャント側での透析の継続について 透析をお受けになっている方で乳がんの手術をお受けになる方は少なくありません。...
![[Q518]血液透析を受けている89歳の父が、歩行が徐々に困難になりつつあり、動脈硬化も進んでいます。ペースメーカーを右胸に装着しております。送迎バスでの通院がいつまで出来るか心配です。](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_bb94f6e02408496396f39fb3e3b4306f~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_bb94f6e02408496396f39fb3e3b4306f~mv2.webp)
[Q518]血液透析を受けている89歳の父が、歩行が徐々に困難になりつつあり、動脈硬化も進んでいます。ペースメーカーを右胸に装着しております。送迎バスでの通院がいつまで出来るか心配です。
(質問のつづき) 入院透析も考えましたが、できるだけ自宅からの通院を希望しています。そこで透析方法として腹膜透析のことを知りました。血液透析からの変更は可能でしょうか。腹膜透析への手順等をご教授頂けましたら幸いです。 [回答] ●腹膜透析への治療方法の変更は可能...
![[Q517]母が足のエコー検査で骨の年齢が81歳と言われました。実年令が72です。骨を強くするにはどうしたらいいですか?低リンミルクとかはどうでしょうか?](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_05ced4802bd3423a98fc2e2932a078d5~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_05ced4802bd3423a98fc2e2932a078d5~mv2.webp)
[Q517]母が足のエコー検査で骨の年齢が81歳と言われました。実年令が72です。骨を強くするにはどうしたらいいですか?低リンミルクとかはどうでしょうか?
[回答] ●腎臓と骨年齢 御高齢の女性では骨粗鬆症となり、骨年齢が実際の年齢よりも進んでしまうことはよくあります。 それに加えて、腎臓が悪くなると骨に悪影響がありますので、さらに骨年齢が進んでしまうこともよく経験をします。 ●骨を強くするために必要な2つのこと...
![[Q516]透析中の液温について教えて頂きたいのですが、液温は何度まで下げてよいのでしょうか。](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_490d87523b5d4a8a92754375a71a101d~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_490d87523b5d4a8a92754375a71a101d~mv2.webp)
[Q516]透析中の液温について教えて頂きたいのですが、液温は何度まで下げてよいのでしょうか。
(質問のつづき) 意識レベルが低かったり、認知症で自発的に意思疎通を図る事が困難な場合は「寒いです」とは患者は言えませんので悩んでいます。スタッフによっては33度まで下げている事もあって、何が正しいのかが分かりません。 [回答]...