![[Q540]88歳の母は、透析治療を始めて1年半になります。一年前から胸のパーマーネントカテーテルになり、少し前から痛みがあるようです。一か月たっても痛みがあるので再度MRI検査をしました。](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_f79e610733f941298fe56822feba11da~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_f79e610733f941298fe56822feba11da~mv2.webp)
[Q540]88歳の母は、透析治療を始めて1年半になります。一年前から胸のパーマーネントカテーテルになり、少し前から痛みがあるようです。一か月たっても痛みがあるので再度MRI検査をしました。
(質問のつづき) 頸椎に少し炎症が見られているそうで、化膿性頸椎炎と説明がありました。どのような原因が考えられるのでしょうか? [回答] ●化膿性頸椎炎について 化膿性脊椎炎(お母様の場合は、頚椎ですので化膿性頚椎炎です)は、免疫の力が低下した人に時々みられる感染症です。...
![[Q530]透析治療を受けている母のことで質問です。カテーテルが2本身体に挿入されていますが、母がいまだにカテーテル挿入部が痛痒いと言い、そこに手を触れようとします。](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_f79e610733f941298fe56822feba11da~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_f79e610733f941298fe56822feba11da~mv2.webp)
[Q530]透析治療を受けている母のことで質問です。カテーテルが2本身体に挿入されていますが、母がいまだにカテーテル挿入部が痛痒いと言い、そこに手を触れようとします。
(質問のつづき) 挿入部はガーゼでテープ止めや保護フィルムなどで覆っているのでそれを取るような事はしませんが痒くて手がそこに行くようです。私は経験ないので母の痒みがどんなのか分かりませんが、その挿入部の痒みは取れないのでしょうか?これからずっと一生続くものなのでしょうか?...
![[Q526]透析治療を受けている母について質問です。身体にカテーテル留置して以降、特定の食品は食べますが全体的に食欲不振が続いています。](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_f79e610733f941298fe56822feba11da~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_f79e610733f941298fe56822feba11da~mv2.webp)
[Q526]透析治療を受けている母について質問です。身体にカテーテル留置して以降、特定の食品は食べますが全体的に食欲不振が続いています。
(質問のつづき) 看護師に聞いてみると「ご高齢でカテーテルを挿入している状態なので、身体が異物が入っていると反応して、食が細くなって体力も奪っているのだろう」ということでしたが、そのようなことはあるのでしょうか? [回答] ●食欲が低下する原因はさまざまです...
![[Q523]妻が腹膜透析をやりだしてから3ヶ月程たったとき、チューブが何の前ぶれもなく抜けました。また手術をして腹膜透析をする事は可能ですか?また、こんなに簡単にチューブは抜けるものなのですか?](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_05ced4802bd3423a98fc2e2932a078d5~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_05ced4802bd3423a98fc2e2932a078d5~mv2.webp)
[Q523]妻が腹膜透析をやりだしてから3ヶ月程たったとき、チューブが何の前ぶれもなく抜けました。また手術をして腹膜透析をする事は可能ですか?また、こんなに簡単にチューブは抜けるものなのですか?
[回答] ●カテーテルがお腹から抜けるのは稀なケース チューブ(私どもはカテーテルと呼んでいます)が抜けたとのことですが、これは「お腹から抜けた」ということでしょうか? だとすると、とても稀なことだと思います。 カテーテルは、お腹の腹膜というところを貫通するところで、かなり...
[Q499]この3年間でお腹にチューブを埋め込む手術を何度も行っていて、先日、4度目の手術を行いましょうと言われました。身体は大丈夫なのか心配です。
(質問のつづき) 出口部の癒着がなかなかスムーズにきれいになってくれなくて赤くなったりしたせいもあるのか、お腹の中の先が腹膜や卵巣を傷つけている可能性があるということでした。 [回答] 腹膜透析を始められて約3年間に、4回の手術はかなり多いですね。...
[Q494]腹膜透析(CAPD)の為のカテーテル留置手術を受けます。SMAP法で行いますが、カテーテル留置後およそ2週間あけての2度目の手術の予定です。
(質問のつづき) SMAP法ではカテーテル留置期間が長い方が良いのか、個人差で変わるのか教えてください。また、APDは座った状態で行っても問題はありませんか? [回答] ●カテーテルを留置する場合の問題と期間 腹膜透析のカテーテルを留置する場合、一番問題となるのは腹膜を貫通...
[Q462]シャントの血管を拡げる手術は痛いですか?血管を風船で拡げるとき、人によっては、かなり痛いと聞いたので心配です。
[回答] ●痛みの実際 シャントの血管を拡げる治療(手術)をPTAと呼んでいますが、この治療の際に痛みを感じる方がほとんどです。 拡げる前の血管の太さと硬さや部位によって差があるのだと考えていますが、「思ったほど痛くない」とおっしゃる方から「とても痛い」とおっしゃる方まで、...
[Q438]腹膜透析でカテーテルを作成したあと、出口部が安定するまではシャワー時も水が入らないよう保護する必要があると思います。タオルでの清拭だけでも良いのでしょうか?
(質問のつづき) また、術後すぐには消毒をすると思いますが、消毒が不要となった場合の水が使えない期間のケアはどのようにすれば良いでしょうか。 [回答] ●術後早期については清拭だけで十分です 腹膜透析での出口部に対しては、たとえば、腹膜透析液を製造販売しているメーカーからも...
![[Q403]PTAを行う場合、自己血管よりも人工血管の方が痛みは小さいものですか。また、PTAは痛いと聞きますが、局所麻酔をしない施設が多いと聞きます。それはなぜですか?](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_f79e610733f941298fe56822feba11da~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_f79e610733f941298fe56822feba11da~mv2.webp)
[Q403]PTAを行う場合、自己血管よりも人工血管の方が痛みは小さいものですか。また、PTAは痛いと聞きますが、局所麻酔をしない施設が多いと聞きます。それはなぜですか?
[回答] ●PTAの痛みについて PTAの痛みは、自己血管であっても人工血管であっても、あまり変わらないようです。 痛みに対する個人差が大きいことは穿刺と同じで、PTAを行っても、ほとんど痛みを訴えない方もいらっしゃいます。 ●局所麻酔について...
[Q372]腹膜透析カテーテル留置手術をして、8日間で退院しました。退院して1ヶ月たちますが、腹部に違和感が有り、痛みも残っております。
(質問のつづき) 横になりますと胃痛がします。胃が悪くなっているのでしょうか?カテーテル留置手術後は、痛みはどのくらい残ることが多いですか? [回答] まず大事なことは、実際には検査をお受けになるのが確実だということです。主治医の先生に診ていただくことを前提に回答いたします...