![[Q534]母は現在86歳です。車椅子に乗ってデイサービスに通っています。腎不全で医者から人工透析を勧められており、家族としては腹膜透析を選択していますが、医者から血液透析をしつこく勧められています。](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_bb94f6e02408496396f39fb3e3b4306f~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_bb94f6e02408496396f39fb3e3b4306f~mv2.webp)
[Q534]母は現在86歳です。車椅子に乗ってデイサービスに通っています。腎不全で医者から人工透析を勧められており、家族としては腹膜透析を選択していますが、医者から血液透析をしつこく勧められています。
(質問のつづき) 透析選択外来で腹膜透析をすると決めたにもかかわらず、医者からはその後の計画などの話がまったく出てきません。この病院ではダメだと思いますので、他の病院に変えたくても医者の紹介状がないと出来ない状況です。どうすれば良いのでしょうか? [回答]...
![[Q532]82歳になる母ですが、人工透析を始めて1年半経ちました。半年前から、透析時間が、それまでの3時間半から4時間に伸びました。](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_bb94f6e02408496396f39fb3e3b4306f~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_bb94f6e02408496396f39fb3e3b4306f~mv2.webp)
[Q532]82歳になる母ですが、人工透析を始めて1年半経ちました。半年前から、透析時間が、それまでの3時間半から4時間に伸びました。
(質問のつづき) 母の話では、最近、規定量の水を取りきれたということで、透析が4時間よりも早くに終わるようになったとのことです。主治医の先生には、水分も今より増やして良いし、もっと食べて体重を増やすように言われているようですが、神経質な母なので、制限を緩めることに抵抗がある...
[Q470]80歳になる父の透析治療の導入について質問です。80歳からの透析は、苦痛とリスク、家族負担が大きいので、慎重になるよう医師から助言を受けました。
(質問のつづき) 心疾患がある高齢者の場合、どのような苦痛とリスクがあるのでしょうか。デメリットとメリットを教えてください。 [回答] ●透析治療で感じる苦痛について 御高齢の方に限らず、透析治療(おそらく、血液透析を勧められているものと思います)は少なからず苦痛を伴う治療...
[Q404]84歳の母は、透析治療を病院で初めて4年目になります 血管が細く二か月前に三か月ごとのバルーンから急きょ人工血管になりました。
(質問のつづき) そのころから特に毎日の血圧も低く(90-76、高くても100-87)、透析治療中も低血圧で引けず毎回少しずつ残るようになり、 先日は1500引けませんでした。 本人はドライウエイト29とかなりやせていて食事の量も少なく体力がなく、足の血流も悪く腰から下が今...
[Q388]現在87歳の母は、2年前から透析を週3回受けています。最近は、寝ていることが多く、食欲もあまりなくなりました。
(質問のつづき) 主治医の先生には状況を説明して返事をもらっていますが、先生の説明がよくわかりません。先日7月に心臓のエコー検査を受けました。結果を聞きましたら「心臓に解離性動脈瘤」があるとのこと。母の症状を見ると、以前透析から帰ってきた時とは明らかに違って、寝ていることが...
[Q379]86歳の母に透析治療を受けさせたいのですが、療養型の病院施設で透析を受けさせるところはあるのでしょうか?また、あるとすればどのように探せばいいのでしょう?
[回答] ご高齢のお母様が透析治療をお受けになる必要があるご様子。 ご質問者様はじめ、ご家族の皆様もご心配をされていることと拝察いたします。 いただいた文面からすると、お母様はまだ透析治療を始めていらっしゃらないように思われます。...
![[Q376]入院中の93歳になる祖父が医者から透析をすすめられて迷っています。 入院したのは2週間ほど前で、少し風邪気味だったのが徐々に呼吸困難となり入院に至りました。](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_bb94f6e02408496396f39fb3e3b4306f~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_bb94f6e02408496396f39fb3e3b4306f~mv2.webp)
[Q376]入院中の93歳になる祖父が医者から透析をすすめられて迷っています。 入院したのは2週間ほど前で、少し風邪気味だったのが徐々に呼吸困難となり入院に至りました。
(質問のつづき) 入院までは、杖をつきながらですが、自分で自分のことはできていた状態です。 現在は寝たきりで食事も点滴となり、気管挿管をしておりますが、意識はかなりはっきりしています。 肺気腫の既往歴があり、現在の検査の結果では心筋梗塞の様子もあります。...
[Q342]1ヶ月前より、ご高齢で寝たきりの方ばかりの透析患者さんの入院病棟に勤務しております。
(質問のつづき) 高カロリー輸液を行っている患者が数名いらっしゃいますが、ハイカリックの中に、リン酸ニカリウム1Aと10%塩化ナトリウム2A混注しています。確かに、血中P2.台 K2.台と低めなのですが、今までは混注していなかったので、疑問に思いました。塩化ナトリウムに関し...
[Q338]今年で79歳になる母は高血圧と認知症で病院にかかっておりました。 クレアチニンの数値は少しずつ上がり続けた頃から、ドクターより血液透析治療や腹膜透析治療についての説明を受けています。
(質問のつづき) 「今後、透析になった場合にどの治療にするか?」という質問がありましたが、どのように考えていけば良いかわかりません。 [回答] ●お母様の意思やご希望が大切 透析治療のメリット・デメリットについて説明をさせていただきますが、一番大事なことは、ご本人=お母様の...
[Q337]79歳になる母が透析治療の導入をすすめられています。しかし、ケアマネージャー(看護師)さんに相談した際に「まず透析治療を受けるかご家族で相談してみては?」というアドバイスがありました。
(質問のつづき) 透析治療を受けない選択をしてもいいか悩んでいます。 [回答] 私たち医者は、データが悪くなり腎臓が回復する見通しがなくなってしまうと、すぐに「透析が必要」という話をしてしまう傾向があります。 それは間違いではありませんが、ケアマネージャーの方がおっしゃると...