透析Q&A

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Q213.

透析をしている家族が「尿が出ない分温泉で汗を流す」という理屈で 銭湯に行っています。尿と汗の成分は全く同じではないですし、 逆に脱水になってしまうのではないかと心配です。 汗が出た分、水はどれだけ摂取量を増やしていいものなのでしょうか。

●汗をかくことについて

ご指摘のように、汗の成分と尿の成分は同じではありません。
しかし、汗の中にもカリウムや尿素窒素が排出されることが わかっていますので、汗をかくことは透析を お受けになっている方にとって、決して悪いことではありません。
むしろ、汗をかくことができるのであれば、積極的に 入浴やサウナなどを活用していただく方法もあります。

●ご注意いただきたいこと

この場合、まず注意をしなければいけないのは、 汗をきちんとかくことができるかどうかです。
透析をお受けになっていると、汗腺という汗を作る器官の働きが 悪くなってきて、汗をかきにくくなることがあります。
このような状態の時に、長い入浴やサウナに入られると 体温が上昇して体調が悪くなることがあります。
ですから汗をかきにくい方には、お勧めできない方法です。

ご心配される脱水ですが、大量に汗をかくことができるのであれば、 その汗の量だけ水分を摂ることができますし、また水分補給をしないと 脱水になる可能性もあります。

●水分摂取について

汗をかかない時に透析間での体重増加が多い方の場合は、 汗をおかきになっても、あまり水分の補給はできません。
反対に、普段体重増加が多くない方の場合には、発汗によって 脱水の傾向になることも考えられます。

このようなことから、どのくらい水分を摂っていいのかは個人差が 大きいのですが、もっとも信頼できる目安は体重ですので、 汗をかいた後に体重を確認して、その数値から水分を補給するのか あるいは、水分摂取を控えるのかを決めるのが安全と考えます。

主治医の先生にも相談なさってみてください。

[回答日 2008/4/2]

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