透析Q&A

● 分類

全ての質問と回答(535)
新型コロナウイルス感染症対策(1)
透析の基礎知識の入手(8)
透析治療の導入(25)
透析治療について(204)
腎移植について(3)
腹膜透析について(19)
日常生活・食生活(77)
仕事(5)
合併症(128)
高齢者・介護(7)
保険・医療費・公的支援制度(11)
保存期腎不全(4)
妊娠・出産(7)
病院の選び方・つきあい方(34)
医療・介護従事者からの質問(20)
ご家族/ご友人のサポート・お見舞い(12)
災害時・天候不良時の備え(1)
その他(40)

Q44.

家族が透析を受けています。 就寝中に突然気持ち悪くなり吐いたりしています。 透析中にも似たような症状があり、その時は血圧が急に 下がっていたといっています。 命にかかわるものでしょうか?こんな事はおこるものなんですか?

まずは透析中に関してお答えをいたします。

透析中に血圧が急に下がって、気持ちが悪くなり、場合によっては 吐いてしまうことは、決して珍しいことではありません。
しかし、ご心配されているように、あまりひどくなると 命に関わることもあり得ますので、その対策は重要です。

まずは体重が増えすぎないこと、これが一番です。
透析と透析との間の体重増加は、ドライウェイト(基準体重)の 5%以内にしたいのです。
これがなかなか難しいのですが・・・。

つぎにそのドライウェイトが適切なものかどうかを検討します。
ドライウェイトがきつすぎると、血圧が下がりやすくなります。

そうして、透析中に血圧が下がらないように、クスリを使ったりします。
のみぐすりでは、リズミックやメトリジンといったクスリが、 注射では、エホチールやノルアド、濃い食塩水(「お塩」と 呼んでいる施設が多いようです)などを使い、透析中に 血圧が下がらないような対処をしていきます。

こういった対策が行われますので、透析中に血圧が下がってしまっても、 実際には生命が危険にさらされることはそうそうありません。

さて、気になるのは、就寝中の嘔吐です。

これは、透析中の血圧低下とは無関係のように思われます。
透析中に吐くことがあるのですから、就寝中に吐くのも 心配ないですよ、とは言えないのです。

透析中とは違って、眠っている間に血圧が急激に下がるということは ありませんので、吐いてしまう原因はほかにありそうです。
胃の検査をはじめとした、消化器系の検査をお受けになったことは ありますでしょうか?
もしも、そういった検査をお受けになったことがないか、お受けになっていたと しても、最近ではないとしたら、ぜひ検査を受けられることをお勧めします。

また、まれなケースですが、脳腫瘍が就寝中(特に明け方)の 嘔吐で見つかることがあります。

主治医の先生と相談されて、原因を究明するように しておくことをお勧めします。


[回答日 2003/10/14]

▲ページトップへ