いい透析ドットコム

「透析をしていると体がとてもかゆくなったりします。」「透析をしているため血が止まりにくい。」というような言い方は珍しくないというのが現状です。本来は「腎臓が悪くなると・・・」というべきです。
合併症についても「透析の合併症」のように、あたかも透析という治療をしていることに対しての合併症であるかのような記述も珍しくありません。
透析を行うから起きてくる症状といえば、治療中の頭痛（不均衡症候群）、やはり治療中あるいは治療直後の低血圧、治療後の倦怠感くらいでしょう。しかも、これらに関してはある程度対策が可能ですから、副作用という言葉もふさわしくないかも知れません。正確にいいますと「透析が必要なほど進行してしまった腎不全の合併症」ということになります。しかし、これはあまりに長い言い回しになり医療者自身が「透析の合併症」などと言ってしまっています。
これでは、正確に伝わるはずもありません。また透析医療への誤解も生んでしまいます。まず最初に医療者が反省をしなければなりません。
本サイトでも、そのような言い回しをあらためて、徐々にですが修正をしていきたいと思います。

透析と合併症にはどのような関係があるのでしょうか？→アドバイス

透析熱とその原因について教えてください。 →アドバイス

尿毒症の合併症にはどのようなものがありますか？透析をしっかり受けていれば発症しませんか？ →アドバイス

有料老人ホームでケアマネージャーをしています。 今度入居される方が３ヶ月前透析開始し、 左上腕動脈表在化のアクセスを使っておられます。 通常シャントを作れない場合の方法と認識していますが、 シャントを作れない理由やこのアクセスの維持管理及び 起こりる合併症について教えて頂きたく宜しくお願い致します。 →アドバイス

アシドーシスとは何ですか？
→アドバイス

皮膚のかゆみが強いのですが、これは腎不全と関係があるのですか？透析をしていくと治るものなのでしょうか？ →アドバイス

色素沈着を防ぐことはできるのでしょうか？→アドバイス

最近透析をはじめました。シャント側の腕に真っ赤な湿疹ができてしまいました。透析特有の症状でしょうか？ →アドバイス

透析をはじめてから３年、ずっと肌があれています。 髪の毛もたくさん抜けますし、足のすね毛も一部ですが抜けたり切れたりします。 一度通院先の先生に相談しましたが「それは仕方ない」とのことでした。 なんとか防ぐ方法はありませんか？ →アドバイス

透析導入直前から、手の爪に白い縦線が入り始めました。まもなく透析導入５ヶ月ですが、一向に良くならず、爪が波打ち先端の白い部分が増えてきて、皮膚側ももろくなっている様に思います。主治医から尿毒症の症状と言われました。対処方法はありますか？
→アドバイス

最近、透析治療中のかゆみがひどいです。 かゆみの原因としてはカリウム、リンがきちんと抜けていないという事ですか。 対処方法としてはダイアライザーを変更すると良いのでしょうか。
→アドバイス

家族が透析治療を受けています。現在の透析施設では、定期的にレントゲンや心電図で検査する事もなく、何かあったら患者自身で病院に行くことになっています。透析施設では、心電図やレントゲンで定期的に検査しないのでしょうか。また、患者に皮膚が痒いなど合併症と思われる症状があっても対処しないのでしょうか。→アドバイス

夫は４９才で透析をはじめて７年を過ぎました。じっとしているのが苦痛で、火曜土曜は３時間、木曜は２時間の透析治療にしてもらってるのですが、それでも行くのがキツくて休みがちです。家ではご飯を食べるとムズムズがでたり、首や背中左指が痛かったり痒かったりするようで「たたいてくれ！掻いてくれ！」と言います。睡眠も２、３日とれない日もあったり、イライラがスゴく、急に仕事を休むことになることもあります。何か解決方法はありますか？→アドバイス

足がムズムズ、イライラするのですが、どうしたらいいでしょうか？ →アドバイス

眠ろうとすると足が熱くなってきて眠れません。 冬は扇風機でも何とか冷やせますが、暑くなるとアイスノンでもあまり冷えません。 →アドバイス

脳梗塞となって半月後、透析時の左脚の灼熱感があります。 先生に相談しても脳梗塞から来てるからと云われて、特に治療の指示はありません。 どこからしゃく熱が来てるのか対処方法などがあればお教え下さい。 →アドバイス

夫は４９才で透析をはじめて７年を過ぎました。じっとしているのが苦痛で、火曜土曜は３時間、木曜は２時間の透析治療にしてもらってるのですが、それでも行くのがキツくて休みがちです。家ではご飯を食べるとムズムズがでたり、首や背中左指が痛かったり痒かったりするようで「たたいてくれ！掻いてくれ！」と言います。睡眠も２、３日とれない日もあったり、イライラがスゴく、急に仕事を休むことになることもあります。何か解決方法はありますか？→アドバイス

透析初めて６月で２年になります。 最近、むずむず足症候群になり透析すると我慢できない程になります。 １日ビシフロール３粒を透析の日だけ朝二粒飲み始めました。 薬を飲んでもおさまりません。 ムズムズ感はこの先なくなるのでしょうか？ →アドバイス

最近、視力の低下があるような気がしてなりません。 また、耳鳴りを感じたり、口の苦味が抜けないような気もします。 これは透析をしているためでしょうか？ →アドバイス

透析をしている人は難聴になりやすいのでしょうか？ →アドバイス

口の中に出血することが時々あります。何故でしょうか？ →アドバイス

口臭がきつくなったように感じます。何か原因があるのでしょうか？ →アドバイス

たまに舌の感覚がなくなることがあります。なぜでしょうか？ →アドバイス

透析を開始して８ヶ月です。最近、塩味を酸っぱく感じます。腎不全の症状でしょうか?治す方法はありますか？→アドバイス

母が透析治療を受けています。 電話の音も、チャイムの音も、目覚まし時計の音も聞こえません。 難聴の患者さんは多いのでしょうか。 →アドバイス

あまり水分を摂取していないのにむくみがすぐ顔に出ます。なぜでしょうか？ →アドバイス

透析歴２３年、６５歳です。 １年前からシャント側の掌と指がむくみます。透析後も改善しません。 どのような原因があるでしょうか？
→アドバイス

体液移動と浮腫について質問します。 浮腫みの程度を左右するのは、血管内の静水圧、つまり水分量に左右されるのではないでしょうか？ あと、よく血液透析を行っている方で、決められた量以上の水分を摂取すると苦しくなる方がいますが、これも血管内の静水圧上昇と心臓への負担が関係していると 思いますが、どうでしょうか？ →アドバイス

友人が半年前から透析を始めました。 数日前から足のむくみがあり、両足がパンパンになってきました。 何か異常がおきているのでしょうか。 →アドバイス

やせることは心配ないでしょうか？ →アドバイス

家族が透析を受けています。 就寝中に突然気持ち悪くなり吐いたりしています。 透析中にも似たような症状があり、その時は血圧が急に下がっていたといっています。 命にかかわるものでしょうか？こんな事はおこるものなんですか？ →アドバイス

風邪が治りにくいように感じます。そんなことはあるのですか？また、風邪の予防についても教えてください。 →アドバイス

透析後に身体がだるくなることがあります。原因として考えられるものを教えてください。 →アドバイス

15年程腹膜透析をした後、半年前から血液透析になりました。胃の下が膨らみ、ときどき吐いてしまいます。腹痛もあります。腸の壁が厚くなって腸が働かなくなっているといわれました。改善方法はないのでしょうか？ →アドバイス

多発性嚢胞腎で透析導入をして10ヶ月です。 最近発熱を繰り返しています。風邪の症状はなく、微熱が続き夜になると38度を超える時もあります。血液検査で炎症反応が出たのは1度あります。 カロナールを処方していただき38度を超えると服用します。 ほとんど翌朝には下がります。考えられる原因と対処法を教えて下さい。 →アドバイス

７４歳の主人が、血液透析導入後一年半たちますが、頭痛や吐き気がします。不均衡症候群でしょうか？ →アドバイス

７４歳の夫が透析治療を導入して２年が経ちますが、未だに頭痛や吐き気があり食事も減ってきました。 ＭＲＩやＣＴでも異常は無いようでした。 糖尿病腎症から透析導入になりましたがシャントはできず、表在化と右手首から透析治療をしていますが、最近、右手に力が入らなくなり、原因が分からず悩んでます。 手根管症候群でもないようですが、何か透析治療と関係があるのでしょうか？ →アドバイス

7〜8年くらい前から急に頭痛と低血圧に悩まされています。大学病院の頭痛外来に行きましたが、結局、原因は分かりませんでした。低血圧も透析をしていない普段の日で上が80代、下が50代です。以前は上が150くらい有り降圧剤も飲んでいました。有る日を境に110→100→90→80と年々下がりだしました。こちらもホルモン検査などしましたが結局、分かりませんでした。 →アドバイス

７６歳男子で透析１７ヶ月です。 午後６：３０に終了して午後８時頃帰宅して午後９時過ぎまで、ひどく頭がボウとします（頭痛ではありません）。 その後も頭のボウとした状態が続きます。 主治医には回診の時、訴えていますが全く改善しません。 ＭＲＩをやりましたが異常なしです。 いろんなサイトで「不均衡症候群」というものをよくみますが、グリセロール点滴はまだしていません。 →アドバイス

昨年秋から療養型病院に転院したのですが、徐々に手足の壊死も進み、 1か月ほど前からは血圧が低くなり（100以上あったのが現在は80-90台）、 毎日、経管栄養の度に嘔吐し、意識もはっきりしてない感じです。 嘔吐や意識低下の原因と、対策を教えて頂きたいです。 →アドバイス

姉が２年前から透析を受けているのですが、最近毎日気持ちが悪く、１日１回〜２回吐いてしまいます。貧血状態になり胃カメラを受けて、十二指腸があれているとの事で、２週間程点滴治療を行い入院致しました。２ヶ月後の血液検査では、貧血もなくリンも大丈夫でした。気持ち悪くなる原因はなんでしょうか？また、便秘で３日とか出ない時もあります。出てもコロッとしか出ないそうです。便が出ない事にも気持ち悪い原因があるのでしょうか？→アドバイス

降圧剤を飲んでいますが、血圧が安定しません。高血圧の対処方法について教えてください。 →アドバイス

低血圧の対処法について教えてください。 →アドバイス

透析患者の血圧は、どれくらいでコントロールしていけばいいですか？ →アドバイス

父が透析をうけていて透析中、後に「灼熱感がある！」と言うのです。 看護師さんに言っているのですが変わらないとの事。 透析の機械の温度はどれぐらいまで下げる事ができるのですか？ →アドバイス

透析５年目の父(左の半身不随)のことで相談です。 シャントの手術をして以来、血圧が高い日が続いています。 高いと上が２２０〜２６０という数値で血圧を下げる薬は 出されていますが、やはり一時的に効いているだけのようです。 また、シャントは右腕で血圧は右足で測っているのですが足で測る事で 血圧の数値の誤差は有るのでしょうか？ →アドバイス

7〜8年くらい前から急に頭痛と低血圧に悩まされています。大学病院の頭痛外来に行きましたが、結局、原因は分かりませんでした。低血圧も透析をしていない普段の日で上が80代、下が50代です。以前は上が150くらい有り降圧剤も飲んでいました。有る日を境に110→100→90→80と年々下がりだしました。こちらもホルモン検査などしましたが結局、分かりませんでした。 →アドバイス

高血圧が全く改善しません。薬は、アジルバ、ヘルベッサー、アダラートＣＲ、コバシル、ラシックスを服用しています。透析治療を受けている友人からは、透析医（薬処方）に任さないで、高血圧の専門医にかかるか、セカンドオピニオンに行けば良いのでは？と言われています。(血圧の数値や薬の料については記載省略)→アドバイス

慢性腎不全で人工透析治療５年目の母親（70才）の相談です。週４回４時間透析しています。ここ半年ほど前から足に痛みや低血圧と貧血で困ってます。透析後、なかなか血圧が上がらず夕方まで病院で寝ています。家では朝、晩ともにだいたい70から80くらいです。少し動くとひどく呼吸が乱れます。病院からは、少し心臓が大きくなってるが、特に問題ないと聞いてます。貧血も原因はわからないとの事です。年２回ほど輸血しています。足の痛みもありますが、原因はわからないとの事です。息切れがひどくリハビリもできません。 →アドバイス

手足がしびれて寒気がします。また心拍がゆっくりになる気がします。これは、腎不全からくる合併症なのでしょうか？ →アドバイス

透析治療２年目です。時々（３ヶ月に１回くらい）肩、ひじ、腰のどこかが痛みます。接骨院にいったところカルシウムが溶け出して痛むとの診断を受け、シップをしていれば大丈夫と言われました。 →アドバイス

透析治療後に、体に力が入らなくなり、歩くことも大変です。 →アドバイス

透析をした夜、激しい足のつり、痛みをともない、寝つかれないことがしばしばあります。 予測される原因と対処方法を教えてください。 →アドバイス

歩くときに膝が痛く、段差があるとひどく痛みます。合併症なのでしょうか？ →アドバイス

妻のことで相談です。 血液透析を３年後、腹膜透析を行い１０年目を迎えようとしています。 ここ１〜２年は週に１度血液透析も行っています。 最近、足が痛いとか少し歩いただけで心臓がバクバクすると言います。 →アドバイス

1992年より透析を行っています。 2、3年前より両肩、肘、膝、左手指先などが常に痛み、特に夜中は 痺れから痛みがひどくなります。　 透析患者には、骨や間接が痛む人が多いとのことですが、 なにか良い対処方法をアドバイス頂けませんでしょうか？ →アドバイス

私の叔母が透析を受けて８年になります。 最近、透析をしている時の血圧が２００以上になり、除水して、 透析が終わったあと、急激に血圧が１００くらいにさがり、 足首がつけないほど痛くなるそうです。 先生は、骨はなんともないとおっしゃっているそうです。 この１ヶ月ほど、暑くなり、夏バテでカロリー不足で 痩せてしまったのもあったので、５日前から食事の量を増やし様子をみています。 足の痛みはしばらくすると治ります。血圧からくるものなのでしょうか？ →アドバイス

透析歴３２年になります。 腰椎に変形・圧迫骨折があり腰痛で悩んでいます。 インタクトＰＴＨは１００ぐらいが良いのか ３００ぐらいがいいのか迷っています。 また、Ｃａ値はどのくらいを患者さんに指導していますか？ →アドバイス

透析治療をはじめて２年目です。 ３週間前に歩行中にプチと音がし突然足裏に痛みがはしり、 痛みで歩行が困難になりました。 近くのクリニックで診て頂いたところ骨折はしておらず 足底腱膜炎ではないかということで、シップ薬と電気治療を行いました。 その後、痛みは足裏側面から親指付け根、足の甲とうつり、 歩行は痛みが伴いますができます。 ただ３週間経過しても痛みがあり、最近は足が腫れています。 痛みがあるから腫れているのかも知れませんが、 もう一度大きな病院で検査してもらった方が良いでしょうか。 →アドバイス

主人が透析をしております。 先日、朝、軽い手足のしびれがありました。 幸いお昼には治まったのですが、、、。 もしカリウムが原因の場合、対処法は何かありますか？ また、この症状が出たとき注意すべきことは何でしょうか？ →アドバイス

透析を２９年しています、この１〜２年、腰と足の痛み、 足の指の痺れに悩んでいます。 足のあちこちが熱くなる症状もあり、暫く歩くと痛みがでてきます。 →アドバイス

腹膜透析を約７年、血液透析は半年しています。 腹膜透析を６年目位から両足の指先がしびれ出したので、 主治医に相談し血管が詰まっていないか、レントゲン、整形外科の先生にも 見て貰ったのですが、原因が分かりませんでした。 今では足先から１５センチ位までしびれています。 糖尿ではなく、壊疽等でもないので、どうした良いのか悩んでいます、 どの科で見て貰った良いのでしょうか？ →アドバイス

１週間前から両足に力が入らず、転倒するのではと心配です。 プールで運動した後は少しは改善されます。 時間がたつと、また歩くのに力が入らない感じです。 透析３４年、変形性腰痛症、人工股関節（両足）で１ヶ月半前の検査では異常はありませんでした。 足に痛み、シビレはありませんが、末梢の足の冷感は前からありました。 →アドバイス

兄が透析治療の帰りに家に寄ってくれました。 家まで送っていった時に、以前より歩いて休む時が多くなったようで、 気になりました。何か原因があるのでしょうか？
→アドバイス

透析３１年になります。 シャントは右腕肘部にあり穿刺は右上腕の動脈、静脈穿刺を １２〜３ｃｍ程の狭い範囲で行ってます。 非透析日の肩の痛みは無く透析を開始すると数分後に右上腕の 肩から周辺の筋肉まで耐えがたい痛みが出現します。 内視鏡治療を受けたり、ＱＢを下げて長時間透析で 痛みを凌いでますが万策尽きる感じです。
→アドバイス

７４歳の夫が透析治療を導入して２年が経ちますが、未だに頭痛や吐き気があり食事も減ってきました。 ＭＲＩやＣＴでも異常は無いようでした。 糖尿病腎症から透析導入になりましたがシャントはできず、表在化と右手首から透析治療をしていますが、最近、右手に力が入らなくなり、原因が分からず悩んでます。 手根管症候群でもないようですが、何か透析治療と関係があるのでしょうか？ →アドバイス

父が透析治療を受けています。2ヶ月ほど前から左足のかかとからアキレス腱にかけて激しい足の傷みがあるようです。 病院でも原因不明なため、痛み止めの薬しか対処してもらえません。 痛みを無くす治療や対象方法は、ないのでしょうか？ →アドバイス

多発性膿胞腎により今年の８ヶ月前から透析始めました。 火木土の4時間透析を行ってるのですが、最近月曜、火曜の午前中あたりに、手足のしびれが出ます。 それもデスクに座って動かない時間があると発生します。 動いていると出ません。これは何が原因なのでしょうか。 →アドバイス

透析治療を開始して15年がたつ、父についての相談です。 3年程前から脚の痺れや冷たくなる症状があります。 この症状は今後どのくらいの時間と経て悪化して行くのでしょうか。 現在はバルーン治療やステントといった治療をしてはいますが、ABI値は低い値のままで、日中もよく痛がりますし、夜中は冷たさと痛さで眠れないと訴えてきます。 →アドバイス

慢性腎不全で人工透析治療５年目の母親（70才）の相談です。週４回４時間透析しています。ここ半年ほど前から足に痛みや低血圧と貧血で困ってます。透析後、なかなか血圧が上がらず夕方まで病院で寝ています。家では朝、晩ともにだいたい70から80くらいです。少し動くとひどく呼吸が乱れます。病院からは、少し心臓が大きくなってるが、特に問題ないと聞いてます。貧血も原因はわからないとの事です。年２回ほど輸血しています。足の痛みもありますが、原因はわからないとの事です。息切れがひどくリハビリもできません。 →アドバイス

昨日、担当医の先生に再度左脚の痺れの事を伝えました。 「血管の検査をしてみましょう。」とは言われましたが、同じ答えしか返って来ないのではと不安に思ってます。 昨年の検査では造影剤を飲み、エコーの検査をした記憶があります。 造影剤は腎臓に悪いと思ってますが、血管専門の病院に受診してみようかと思ってますが、今の病院に対しては悪い事なのでしょうか？ →アドバイス

透析歴１７年です。尿は全く出ないのですが排便時に残尿感があり血尿が出ました。合併症でしょうか？ →アドバイス

母が透析治療を始めて数ヶ月になりますが、軟便と下痢を 繰り返して悩んでいます。 先生も看護師さんも下痢止めをあげるから気にしないで おっしゃるのですが、とても不安です。 食事の最中に吐き気がするのも気になります。 食べた物を毎回吐くのではなく、ムカムカが続き 少し収まらないと食事が出来ません。 →アドバイス

便秘ぎみの場合は、食物繊維のサプリを使用しても問題ありませんか？ よろしくお願い致します。
→アドバイス

人工透析治療を開始して３年になります。今年の９月位から体がだるくなり、お小水が出ません。 最近は、３階の自分の部屋まで上がるのに１５分かかります。 原因として考えられることを教えてください。
→アドバイス

姉が２年前から透析を受けているのですが、最近毎日気持ちが悪く、１日１回〜２回吐いてしまいます。貧血状態になり胃カメラを受けて、十二指腸があれているとの事で、２週間程点滴治療を行い入院致しました。２ヶ月後の血液検査では、貧血もなくリンも大丈夫でした。気持ち悪くなる原因はなんでしょうか？また、便秘で３日とか出ない時もあります。出てもコロッとしか出ないそうです。便が出ない事にも気持ち悪い原因があるのでしょうか？→アドバイス

いらいら感が強くなってきたと相談したところ、ダイアライザーが、ＦＢからＢＳ−Ｕに変更になりました。 違いはどこにあるのでしょうか？血液検査では効果が感じられないのですが？ →アドバイス

エコーで頚動脈の狭さくを指摘されています。だんだん進行してるようです。 透析患者の場合は何を気をつけていけばよいのでしょうか？ Ｐ，Ｃａもそれぞれ４前後、９前後で、最近レグパラを使い始め２ケ月になります。 ＰＴＨ４００から２００に下がりました。 血圧は降圧剤服用で１５０−１６０ｍｍＨｇです。 ３０年も透析していると仕方ないのでしょうか？ →アドバイス

透析をはじめて５ヶ月がたつ８３歳の父のことです。 糖尿病もあって、現在インシュリン朝８単位、夜４単位うちます。 透析前の血糖値は２００前後（朝食後２時間）です。 最近記憶があいまいで、インスリン打ったっけ？ごはんたべたっけ？ など言動がおかしいのです。 今のところ糖尿による合併症（目やあし）はでてないのですが、 血糖コントロールが悪くて認知症になってしまったのでしょうか？ 最近のＨｂＡ１ｃは６．７でした。 →アドバイス

透析歴３２年になります。 腰椎に変形・圧迫骨折があり腰痛で悩んでいます。 インタクトＰＴＨは１００ぐらいが良いのか ３００ぐらいがいいのか迷っています。 また、Ｃａ値はどのくらいを患者さんに指導していますか？ →アドバイス

カリウムが6.0と高めになり、悩んでいます。 いままでカリウムが5.0よりあがったことはありません。 栄養士さんとともに食事管理を厳密にしているつもりです。 →アドバイス

透析をはじめて2年になります。自分自身で認識している症状は、血管痛以外はありません。今月の血液検査でCRP 定量が4.6という数値がでました。先月の検査では0.4でした。 どこか内臓疾患があると考えて良いのでしょうか？それとも、血管痛でこのような数値になるのでしょうか？→アドバイス

家族が透析治療を受けています。現在の透析施設では、定期的にレントゲンや心電図で検査する事もなく、何かあったら患者自身で病院に行くことになっています。透析施設では、心電図やレントゲンで定期的に検査しないのでしょうか。また、患者に皮膚が痒いなど合併症と思われる症状があっても対処しないのでしょうか。→アドバイス

透析は血の中の水分を抜くということは理解できます。この水分というのは、細かく言うと何のことでしょうか？胸に水がたまるというのは、何処にたまっているのでしょうか？ →アドバイス

呼吸が苦しくなることがあります。何故でしょうか？ →アドバイス

透析を長く続けていると、動脈硬化で心臓が弱り、心臓疾患を 合併することがあると聞いたのですが本当ですか？ →アドバイス

肺に水が溜まっていて、深い呼吸ができず、眠れません。透析治療をすると多少改善されるようです。食事の量も激減しています。改善方法はあるのでしょうか。 →アドバイス

家族が透析治療をはじめました。 心臓の合併症とはどのようなものなのでしょうか？ →アドバイス

妻のことで相談です。 血液透析を３年後、腹膜透析を行い１０年目を迎えようとしています。 ここ１〜２年は週に１度血液透析も行っています。 最近、足が痛いとか少し歩いただけで心臓がバクバクすると言います。 →アドバイス

60歳になる父は、長い間、慢性腎不全と 狭心症（心筋梗塞で一度倒れています）を患っており、 それぞれ異なる病院にかかっています。 心臓の担当医に人工透析になると心臓の発作がでた場合、 手術は出来ないと断言されたのですが本当でしょうか？ →アドバイス

７４歳の父が先月から透析をはじめました。 腹水がたまってかなり大きくお腹が膨らんでいます。 先生によると腎臓や他の臓器にも水泡が見られるそうです。 それが破れて血尿が出て輸血もしました。 動かないほうがよいと言う事で寝たきり状態です。 症状は熱や血圧低下で苦しいときや平熱で食事もできる時 ところころ変わります。 今後、症状の改善の希望があるのか、すごく不安です。 →アドバイス

透析治療を受けている母の調子が悪く、行きつけのクリニックで 検査したところ、心筋梗塞の疑いがあると言われました。 透析治療を受けている人は、心筋梗塞になりやすいのでしょうか？ また、心筋梗塞で突然死する事はあるのでしょうか？ →アドバイス

透析治療をはじめて２年目です。 レントゲンをとった時に動脈硬化がすすんでいるといわれました。 （確かにカルシウムで動脈がはっきりと分かりました。） 透析の先生からはその点の注意はまだ受けていませんので、 あまり気にしなくてよろしいでしょうか。 また、定期的に検査はして頂いています。 →アドバイス

透析を始めてから30年、うち腎臓移植期間11年です。 カルシウムリン積は60未満です。 最近は、シャント部位だけでなく、全身で動脈硬化が 進行しているとの説明が医師からありました。 例えば、心臓の弁、頚動脈、脚へ繋がっている動脈など さまざまな箇所でカルシウム沈着を起こしているとのことです。 レントゲン写真を見ると、血管が白く写って 細くなっているのが分かります。 それで漠然とした不安を感じています。 →アドバイス

透析治療をはじめて２年目です。 レントゲンをとった時に動脈硬化がすすんでいるといわれました。 （確かにカルシウムで動脈がはっきりと分かりました。） 透析の先生からはその点の注意はまだ受けていませんので、 あまり気にしなくてよろしいでしょうか。 また、定期的に検査はして頂いています。 →アドバイス

透析歴２０年の父(６８歳)が脳梗塞になってしまいました。 幸い、手足の麻痺などはなく、右目の視野が少し狭くなった程度です。 首の血管の動脈硬化がの悪化が原因だということでした。 脳梗塞の他に脳に３箇所動脈瘤があります。 血流をよくする薬が処方されています。 今後の生活や治療において、注意することはありますか？ 最近、血圧も安定していません。 →アドバイス

私の母は85歳で透析を受けています。ここ半年間、貧血が問題となり 消化器管の出血が疑われています。胃の内視鏡では問題ないと言う 結果でしたので、出血部位は大腸か直腸ではないかと意見が出ています。 大腸内視鏡の場合胃は大量の下剤を飲むわけですが、 透析患者の場合はあまりお勧めできないといわれていますが、 ご意見をお聞きしたいと思います。 また、バリウム検査についてもご意見をお聞きしたいです。
→アドバイス

透析治療をして３年になる８０歳の母について質問です。 急激に体力が衰え、肺のまわりに水が溜まっており、心不全を起こしていると言われました。 主治医の先生からは、輸血とアルブミン投与を行うが回復するかどうか判らない、透析時に肺のまわりの水を管で抜くという方法をとる可能性もあるとのことです。 水を抜くのは体に負担がかかるとも聞きます。とても心配です。
→アドバイス

75歳の母が入院中で透析をしています。 心臓弁膜症も患っており、心臓の状態が良くありません。 先日、担当医に「肺に水が貯まっている状態で、本人(母)に(食事等の)制限をするのはやめます」と言われました。 さらに「もちろん食べれば寿命は縮みます。次第に透析治療も出来なくなり、いつどうなってもおかしくない。延命処置はしません。」と言われました。 もう、諦めるしかないのでしょうか？ →アドバイス

透析治療を始めて４年目です。４時間透析を行なっていますが、透析後半頃になると不整脈が発症します。心房細動との診断ですが脈の拍動はトンーートンーートンという(除脈)のと、トントトトートントトトー(頻脈)のがあり、脈拍数が３０台になったり１１０台になることもあります。低カリウムによる発生ではないか？と言う事でカリウムを出来るだけ摂るようにしていますが改善はみられません。アブレーションと言う処置もありますが「必ず治る!」と言うものでもないと聞きますので、どうしたら良いか困っています。 →アドバイス

透析治療を行うための血管部分が細くなり、11月に拡げる処置を行いました。が、また7月に入ってから、(血液の)取れが悪くなり同じ処置を行うことになりました。全く狭くならない方もいるようなので、自分で気をつけれることがあれば教えてください。血管を拡げることによるデメリットも併せてお願いします。→アドバイス

８４歳の母は、透析治療を病院で初めて４年目になります 血管が細く二か月前に三か月ごとのバルーンから急きょ人工血管になりました。 そのころから特に毎日の血圧も低く（９０−７６、高くても１００−８７）、透析治療中も低血圧で引けず毎回少しずつ残るようになり、 先日は１５００引けませんでした。 本人はドライウエイト２９とかなりやせていて食事の量も少なく体力がなく、足の血流も悪く腰から下が今では力が入らず車いす（家の中も）の生活です。 毎回、透析治療の後はかなり苦しく歩くこともできません。 最近ここ数か月前から心臓も苦しくなり、夜中も眠れず起きていることもあります。 もちろん、先生にはお話してよくしていただいておりますが、家族としては今の状態がとても心配です。 この先思うように低血圧で引けなくなると人工透析は続けられるのですか？ そして透析していただける施設（有料ホーム）に入所するのはいかがでしょうか？ 今かなり介護も大変になっています。 →アドバイス

肺水腫は、徐々に悪化してくるものなのですか？私は、防波堤が決壊する様に、一気に肺胞に染み出てくるというイメージを持っています。 また、非低アルブミン血症患者が心不全を悪化させて心臓に負担がかかっている時には心胸比は大きくなりますが、低アルブミン血症患者の場合は、心胸比は大きくならないのですか？ →アドバイス

週一回の人工透析と腹膜透析しています。 透析後、数時間たちますと、心臓の鼓動が普通になっていますが、ドックンと音が大きく聞こえ、また普通に戻り、またドックンと音がします。 透析後、早歩きをしたりするのですが、よくないのですか？ 血液透析は明後日で10回目です。心臓病でしょうか？ →アドバイス

以前、透析治療を受けている姉の吐き気について相談をさせていただきました。 その後は元気ですが便秘は頻繁です。 最近、お腹が膨れてきた感じがあり、余り良くないと周りの人に聞いたのでとても心配です。 姉は比較的元気ですが、透析直後は体調が悪いです。 血液検査はとくに問題はないようですが、心臓が小さくなっていると言われました。 →アドバイス

一日中、しゃっくりがとまりません。とめる方法はないでしょうか。 →アドバイス

石灰化とはどういうことでしょうか？治るのでしょうか？ →アドバイス

透析を10年以上していますが、ここ1年ほど不眠症で困っています。 →アドバイス

最近、ぶつけた覚えもないのに、内もも、ひざに内出血があります。透析をしていると、内出血しやすいと聞いたことがあるのですが本当ですか？ →アドバイス

透析治療をしている人におすすめの運動法は？ →アドバイス

家内（63歳）は30年来の糖尿病患者。透析暦10年です。 1ヶ月程前から左こめかみの辺りに頭痛があります。 寝ていると治まるのですが、起き上がると猛烈に痛みます。 大学病院でＭＲＩ、ＣＴ検査を受けましたが、外科的には 問題ないということでした。 →アドバイス

透析歴２８年の６７歳の母について質問です。 週３回透析に通っています。 はじめ、シャントを左にしていましたが、つぶれてしまい１０年くらい前に 右に新しく作り直しています。 透析開始から３０分くらいすると肘上から肩にかけて、 ガマンできなく位の痛みで３時間の透析治療をするのがやっとです。 どんな原因が考えられるでしょうか？ →アドバイス

76歳の男性です。透析7年です。 1日20単位インシュリンを注射してますが、 今月はじめより注射後の血糖値の下がり方が悪く、 2時間で300.３時間で200.5時間で120位に成ります。 どのように対処したら良いのか教えて下さい。 →アドバイス

透析治療を受けている家族が、眠れないほど、ひどく痒がります。 入浴剤を入れたり、病院からいただいている保湿液をぬるようには しているのですが、「身体の内側からきているから外から何か 塗っても効き目をあまり感じない」と言います。 普段のお薬が多い分も、なるべくお薬に頼りたくないという本人の 希望でギリギリまで耐えてますが、特にひどいため結局は飲んでいます。 体内の水分や何か栄養が足りないのでしょうか？ 透析での水分の引きすぎは考えられますか？
→アドバイス

透析を始めて七年目の７２歳の母のことでお伺いします。 心臓の動脈の血管に三箇所の狭窄があるとカテーテル検査で診断されました。 バルーンでの治療は一箇所の治療中に他の箇所が完全に詰まる場合があるので 不可能と言われました。 心臓バイパス手術をすすめられていますが高齢なので体力的に心配です。 手術を受けたほうが良いでしょうか？ 本人は手術を回避したい意向なので他に治療法があればお教え下さい。
→アドバイス

父が透析を始めて１年が経ちました。 昨年の秋ごろから、顔や背中におできのような 粉瘤（ふんりゅう）が出来ては潰れを繰り返していました。 潰れずに腫れあがった粉瘤を切開した時に点滴をしたせいなのか、 血糖値が４００に跳ね上がったそうです。 担当の先生は様子を見ているような感じがありますが、 このような粉瘤は今後もできるのでしょうか？ しばらく様子を見ていくしかないのでしょうか？
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最近、右腕のシャントの周りを無意識にかいてしまい、 皮膚炎のようになってしまいました。 皮膚科を受診したところ、処方されたのが、 ステロイド剤の痒み止めです。 ステロイドは強力な薬だと聞いているのですが、 用法、用量を守って使用している分には問題が無いのでしょうか？
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母が数年前に肝硬変と診断されまして、肝性脳症の悪化で何度か入院しています。 透析中にアミノレバンの注入を受けているのですが、注入した薬は透析に寄って体から抜けてしまって、あまり効果がないのではないかと心配です。 透析中の注入より、非透析日に自宅で点滴を受けた方が効果がでるのでしょうか？
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週３回、４時間の血液透析治療を始めて１年の母が、呼吸が息苦しいと日々訴えます。 通院先は「数値は良好なので、精神的な問題ではないか」ということで、母はその対応に不信感を募らせています。 さらに逆流性食道炎になる等、体調があまりにも悪過ぎます。 何か解決の糸口はないものでしょうか？
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１２年前に糖尿病性腎不全となり人工透析を開始。 何度か認知症かと疑われる症状があり受診したところ、脳梗塞の跡があったり、脳の萎縮が認められる。 一般的には血液をサラサラにする治療が行われるが、透析患者の場合は経過を確認するのみとなるとのお話でした。 そこで、認知症について専門的な対処を行っている「物忘れ外来」の受診はどうなのだろうかと考えています。 しかし、もの忘れ外来の医師は透析について専門外でよくお分かりにならないかも知れず、受診の意味があるのかどうか心配しています。 →アドバイス

家族が透析治療を受けています。 諸検査の結果、パーキンソン関連疾患の難病である「進行性核上性麻痺」であろうとの診断がくだされました。 毎日測定している血圧が徐々に低くなって来て、101/71と今迄経験したことのない値となり、今後が心配です。 →アドバイス

不眠症で、３種類の薬を処方して頂いています。 しかし、夜中に一回起きてしまいます。どうしたら、眠れるようになりますか？ また、透析患者は、何時間眠れれば良いですか？ →アドバイス