［Q225］80代の祖母が血液透析治療をすすめられています。腹膜透析という方法もあるそうですが、腹膜透析はクレアチニン、BUNがどのくらい値までなら可能なのでしょうか？祖母は高血圧、貧血もあります。
[回答]
●血液透析か？腹膜透析か？
血液透析では、血圧が下がってしまい意識がなくなることがあります。
腹膜透析（CAPD）では、おなかの中に１．５リットルから2リットルの液が入りますので、 おなかが張って、それが苦痛になる可能性はあります。
ですから、腹膜透析と血液透析とを比べてどちらが苦痛が大きいのか？は 一概に言えないところがあります。
通院の手間が少ない点から、ご家族の協力が十分に得られるのであれば、CAPDは ご高齢の方にとって、いい治療法だと考えています。
●腹膜透析とBUNやクレアチニンの値について
腹膜透析では、血液透析と比べると、尿毒素（クレアチニンやBUN）の 除去効率がよくありません。
ですが、ご高齢の方では、お若い方と比べれば、それほどたくさんの 尿毒素を除去する必要もないと考えられています。
ですから、お祖母様のBUNやクレアチニンの値がいくつであっても、 その数値によって腹膜透析ができない、ということはありません。
もちろん、高血圧や貧血の合併症があっても、血液透析・腹膜透析ともに 選択することが可能です。
お祖母様にとって、どちらの治療方法がより適しているのか、 主治医の先生とよく相談をして選択してみて下さい。
