(質問のつづき)
脳梗塞の他に脳に３箇所動脈瘤があります。 血流をよくする薬が処方されています。 今後の生活や治療において、注意することはありますか？ 最近、血圧も安定していません。
[回答]
●再発を防ぐことが大事です
長期間透析をお受けになっていらっしゃると、どうしても動脈硬化が 進んでしまい、お父様のように脳梗塞や心筋梗塞といった 重大な合併症が出現しやすくなります。
お父様の場合には、いわゆる「軽い脳梗塞」で済んだようですね。
しかし、動脈硬化があることは間違いありませんから、いかに再発を 予防するかが大切です。
血流をよくする薬が処方されたとのことですが、 脳梗塞の再発を予防するために、ぜひお続けになってください。
●注意していただきたいこと
今後のことですが、血圧をきちんとコントロールすることがとても重要です。
血圧が高いと脳梗塞になりやすいことが知られていますので、 「安定しない」とのことですが、普段から血圧を測定する習慣を つけていただきたいと思います。
透析の治療中には頻繁に血圧を測定しますが、透析中以外の 日常での血圧がきちんと下がっているかが重要です。
できれば上の血圧で１３０mmHg程度には下げたいのですが、 あまり血圧を下げていくと、透析中に血圧が下がりすぎて治療に 支障を来すことがあり、必ずしも理想通りにはいかないことが多いです。
ですが、もし透析中の血圧の下がりすぎがなければ、透析以外の血圧は 厳密に下げておいた方がよいと考えております。
また、定期の血液検査のコレステロールの値に注意をしてください。
特に悪玉コレステロール（LDLコレステロールといいます）の値が 重要で、これを１００mg/dL以下にしておくことが目標です。
●再発を防ぐために良いと思われること
主治医の先生の指導の元に行うことを前提としますが、 以下に、再発を防ぐために良いと思われることをご紹介します。
適度な運動を続けるのは良いことです。
散歩などの軽い（息が切れない程度の）運動は、血圧を安定させ、 動脈硬化が進むことをある程度は防止してくれます。
また、筋力が衰えることの予防にもなります。
また、首の血管の動脈硬化と言われたようですが、この頸動脈の動脈硬化が どの程度なのかは、超音波検査（エコー）で比較的簡単にみることができます。
超音波検査は痛みがなく、安全性の高い検査ですので、ぜひ定期的に お受けになって、動脈硬化が進んでこないかどうかをチェックして もらってください。
頸動脈の動脈硬化が進んで、血液の流れに支障が出るようであれば、 外科的な手術で、血液を流れやすくする＝脳梗塞の再発を予防する 治療方法もあります。
脳梗塞が再発せず、お父様が快適な透析ライフをお過ごしになることを 心より祈っております。
