(質問のつづき)
もちろん筋、脂肪量の増大も考えられますが、 短期間ではそれほど増えそうもないと考えています。 ちなみに58.5kgで3kg除水してます。
[回答]
●水分の摂取量が少し多い
ご心配をされているように、水分の摂取量が 少し多いように見受けられます。
私たち透析医療に従事するものは、透析と透析との間での 体重増加はすべて水分に由来するものと考えています。
ご指摘の通り、筋肉や脂肪が増えても（つまり太っても） 体重が増加しますが、２－３日で筋肉や脂肪が 急につくことはありません。
ですから、透析間での体重増加は水分が増えていると 考えるのです。
●水分とは、お水を飲むだけではない
この場合の水分は、お水やお茶を飲む時の水分だけではなく、 ご飯やおかずに含まれている水分も合わせて考えます。
ご本人が水分制限をしているつもりでも、おかずに 汁物などが多いと知らない間に水分が増えている ことがあるのです。
●体重増加をおさえたい目標値について
体重が５８．５ｋｇということですが、 通常、中２日あいた週明けの透析（月曜か火曜）で 体重の増加はドライウェイトの４％以内、 または５％以内に抑えることが目標とされています。
知人の方の場合、４％の基準を使えば２．３ｋｇ以内 ５％の基準を使えば２．９ｋｇ以内の体重増加に 抑えたいということになります。
３ｋｇの除水ということは、ぎりぎり上限と お考えいただいてよいと思います。
水分制限は言葉で言うのは簡単ですが、 実際に行うととても難しいものです。
●透析スタッフへの相談をおすすめ
水分の増加を減らすためには塩分制限が必ず必要ですが、 それ以外の工夫も役立つことが多いので、 できれば透析をお受けになっている施設の管理栄養士に、 栄養士のいない施設の場合には、主治医の先生や看護師と 相談をしながら、水分を減らしていくように 心がけていただきたいと存じます。
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