透析Q&A

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[Q286]デイサービスの職員です。 週3回、透析治療を受けている利用者さんは、いつも血圧が高く、200前後あります。

(質問のつづき)

血圧を服薬にて調整されているようですが、当施設のお風呂をご利用いただいていいのでしょうか?また、デイサービスのお風呂で炭酸泉のお湯を導入予定です。血圧が高い方の炭酸泉入浴は可能でしょうか?

 

[回答]


まずは、主治医の先生と連絡をお取りいただき、入浴して良いものかどうかをお問い合わせてみてください。


それを前提の上に、入浴と血圧についてお話しさせていただきます。


●当クリニックでの対応例


私たちのクリニックで透析治療をお受けの方が通われているデイサービスのご担当の方からも「血圧が高いと入浴サービスが提供できない」という連絡をいただくことがあります。


適温の入浴であれば血圧を下げてくれることがしばしばありますから、高血圧の患者様であっても「状態によっては」入浴しても良いとお伝えしています。


●血圧を下げられない理由があることも


透析をお受けの方であっても、血圧をきちんと下げておく必要があることはいうまでもありません。


そのために降圧剤ものんでいただいているのですが、降圧剤がなかなか効いてくれない方もいらっしゃいます。


このような方に対して、次々に降圧剤を増やしていくと、透析中の低血圧を生じることがあります。


この透析中の低血圧は治療に支障をきたしますので、やむを得ず高めの血圧でもよしとさせていただいている患者さんもいらっしゃいます。


●炭酸泉浴について


炭酸泉浴は末梢血管を拡張させ、血の巡りをよくしてくれます。


透析をお受けの方にも好ましい作用がありますので、当院でも積極的に炭酸泉浴を勧めております。


入浴後の血圧低下に気をつけていただければ、炭酸泉への入浴は差し支えないものと考えます。


いずれにしても、入浴や炭酸泉浴については、主治医の先生に必ずご相談ください。


[回答日 2011/1/17]

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[回答] いただいた御質問の各項目について、回答をさせていただきます。 ●穿刺部 血液漏れがないかどうか、テープ固定が緩くないかどうかを確認し失血事故を防ぎます ●血流量 透析条件と合致しているかどうかをチェックします。 もし設定されている条件よりも少なければ、透析量(尿毒素の除去量)が少なくなってしまいます。また、血流量が多い場合、尿毒素の除去量は増えますが不均衡症候群などを誘発する可能性があり