透析Q&A

  • いい透析ドットコム

[Q341]家族が透析導入になり2ヶ月たちました。最近、透析時間が3時間から3時間半になりましたが「終わり1時間になると肩が張ってきて気持ち悪くなり、苦しい。」と言います。どうしたらいいいでしょうか。


 

[回答]


●症状の原因と対処方法


透析治療の終了近くになると肩が張ったり、気持ち悪くなったりするという症状の多くは、除水によって血管内が脱水になることによって引き起こされます。


このような場合には、現在のドライウェイトが患者さんに合っているかどうかを検討します。


●尿毒素の除去がお身体に負担をかけることも


また、透析が始まって2か月ということで、まだ透析治療にお体が慣れていないという可能性もあります。


透析治療では尿毒素の除去を行いますが、これがお体に負担をかけることがあります。


ほとんどの場合は「不均衡症候群」と呼ばれる頭痛が主症状ですが、ご質問にあるような症状が出ることもあります。


この場合には、尿毒素の除去効率を低めにしたり、お薬を使ったりします。


●透析時間について


なお、透析時間を延ばしたとのことですが、透析時間は基本的には長いほうがよいのです。


しかし、透析時間が長いとそれだけ尿毒素が除去されますので、上の2番目に書いた原因となりうるかもしれません。


透析時間を元の3時間に戻してみて、症状が軽くなるかどうかを確認するのも1つの方法かと思います。

いずれにしても、主治医の先生や透析スタッフに相談をしていただければ適切に対応をしてくださるものと思いますので、是非相談をしてみてください。


大切なご家族が、できるだけ快適な治療をお受けになることができるよう、心からお祈りいたします。


[回答日 2012/10/31]

関連記事

(質問のつづき) また、病院によって認知症の患者は治療が断られるとあったのですが、どれくらいの重症度だと断られるのかを教えて頂ければと思います。 [回答] ご質問にあるように、病院によって付き添いをお願いする目安は、かなり異なると思いますので、その点をご承知おきいただき、Q&Aをご覧いただければと存じます。 ●認知症を合併している方の透析治療について ご高齢の透析患者さんが増えており、 それに伴い

[回答] 人工血管によるシャントでも自己血管によるシャントでも同じですが、血液の流れの通りに穿刺をするのが基本です。 ですから、ループ型の人工血管シャントの場合には、A・Vとも上向き穿刺とします。 ストレート型の場合には、Aは下向き穿刺、Vは上向き穿刺とすることがほとんどです。 逆穿刺(A側の下向き穿刺のことですよね)を見たことがないとのことですが、上に書きましたように血液の流れを考えると下向き穿

(質問のつづき) 週3回の通院をしていると仕事に着く時間が少なくなり、それに伴って収入も減り趣味などに割く時間やお金がなくなり、喪失感でいっぱいになります。腎不全以外の病気はなく透析を受け続ければ生存することができる場合でも辞めることはできますか?またなんと医師に伝えれば辞めさせてもらえるでしょうか? [回答] お若い方が、透析治療が必要な腎不全になってしまい「喪失感でいっぱい」とおっしゃるお気持