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［Q403］ＰＴＡを行う場合、自己血管よりも人工血管の方が痛みは小さいものですか。また、ＰＴＡは痛いと聞きますが、局所麻酔をしない施設が多いと聞きます。それはなぜですか？

●ＰＴＡの痛みについて

ＰＴＡの痛みは、自己血管であっても人工血管であっても、あまり変わらないようです。

痛みに対する個人差が大きいことは穿刺と同じで、ＰＴＡを行っても、ほとんど痛みを訴えない方もいらっしゃいます。

私の経験上ですが、拡張をさせるところ（ここが痛いのです）に、局所麻酔をしても痛みがほとんど変わらないとおっしゃる方が多いです。

また、上に書きましたように痛みを訴えない方もいらっしゃるので、私自身はＰＴＡを行う場合の局所麻酔は最初の穿刺部のみとしております。

局所麻酔そのものが痛みを伴う注射ですから、この麻酔が効かなくて、ＰＴＡの痛みもあるとなると、二重の痛みになって申し訳ないと考えています。

ＰＴＡを行う先生の中には拡張させる部位に局所麻酔をされる方もいらっしゃいます。

もし拡張の際に痛みが強いようであれば、局所麻酔を行ってもＰＴＡには支障がありませんから、事前にＰＴＡを行う先生に、その旨をおっしゃっていただければ局所麻酔を行っていただけると思います。