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| Q229. |
私は人工透析を受けております。
結婚はしていませんが、お付き合いしている人がいます。
それで、質問ですが、透析患者（女性）が性交渉した場合妊娠の確率は
健康な人と比べてどうなんでしょうか？
私は昔から月経が不順ではありますが、まったくないわけではなく
月に１度来るときもあれば２ヶ月に１度のときもあります。
また、避妊をする場合、コンドームの他にピルという方法もありますが、
透析をしていてもピルを飲んで問題ないのでしょうか？
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●妊娠のしやすさについて
妊娠の成立には、受精をすることと、その受精卵が子宮に着床することの
2つが必要です。
そうして、受精をするということは排卵をしていることが前提となります。
不順ではあっても月経があるとのことですが、排卵しているかどうかは
月経の有無だけでは判断ができません。
通常は基礎体温を測定していただき、低温期と高温期がきちんと
周期的にあれば、排卵をしていると判定をします。
一般的には、透析をお受けになっている女性では排卵をしていないか、
排卵していても、その回数が減少している方が多いようです。
次に着床ですが、透析をお受けになっている方が受精をした時に、
腎機能が悪くない人に比べて着床をしにくい、という報告はないようです。
上記のことから、透析をお受けの女性は妊娠しにくいと言って
差し支えないと思います。
ですが、「妊娠しない」と言うことではありませんので、
妊娠・出産を望まれないのであれば、避妊をすることが必要です。
●ピルの服用について
ピルは女性ホルモンからできています。
現在使用されているピルは低用量ピル（ミニピル）と呼ばれていて、
ホルモンの量が以前のピルに比べて減量してあります。
きちんとしたデータがないのですが、おそらく透析をお受けの方でも
通常の量をおのみになって問題ないと思います。
これは、主治医の先生にぜひご相談なさってください。
コンドームは薬剤のように副作用の心配がありませんよね。
ですから、パートナーの方も受け入れてくださるのであれば、
コンドームの方が安全と思われます。
[回答日 2008/12/16]
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