[回答]
● まずは体重の増加の確認を
このような悩みをお持ちの方が少なくないのですが、 まず体重の増加が多くないのかどうかを、 確認していただきたいと思います。
透析と透析との間で、体重が増えてしまうと、 1回の透析でひかなければならない水分の量が増えて、 血圧が下がりやすくなります。
● ドライウェイトは適切ですか
体重がそれほど増えないのに、血圧が下がる場合は、 ドライウェイトの設定が適切かどうかを検討します。
ドライウェイトは、心胸比、透析中・透析以外の血圧、むくみの有無、 ｈANPという血液の検査、心エコーなど、さまざまな情報を 組み合わせて決めていきます。
もし、ドライウェイトを上げても心臓に負担をかけない状況であれば、 すこし体重を上げてみるとよいかも知れません。
● 薬を用いる方法
ドライウェイトの設定は適切で、それでも血圧が下がる場合には 血圧を上げるクスリ（昇圧剤）を用いることがあります。
昇圧剤には注射のクスリと飲み薬がありますが、それぞれに 特徴がありますので、どちらを用いるかは主治医の先生の 判断と言うことになります。
● ＨＤＦを行う方法
また、通常の血液透析を血液濾過透析（HDF）という治療方法に 変更すると、透析中や透析後の血圧が維持できる方もいらっしゃいます。
もし透析をお受けになっている医療機関でも このHDFを行っているのであれば、主治医の先生と相談をしてみては いかがでしょうか？
