[Q565]動物性たんぱく質を意識した方が良いのでしょうか?
(質問のつづき) 透析治療中で鉄分とたんぱく質が不足している現状です。ホエイプロテインを最近飲み始めましたが無機リンが多いかも知れません。今はリンやカリウムの薬は出ていません。筋力が落ちて足がダルいです。 [回答] 質問者様が飲用されているプロテイン販売メーカーのホームペー...
[Q564]透析時間の定義はありますか?
(質問のつづき) 全自動人工透析機器で透析を受けています。私の場合3時間治療です。人工透析機器の稼働時間は2時間55分で終了します。返血時間も考慮して5分早く終了するのでしょうか?返血に要する時間は約2分で、回路の血液は多く残った状態です。返血は、回路がほぼ透明になるまで時...
[Q563]透析は濾過と除水であると勉強していますが、頻繁に加水・追加加水するものでしょうか?
透析治療を始めて一ヶ月になりますが、今のところ体重がDW以下であるため除水は無く、DWまで加水されます。
[Q562]左下左腕の穿刺付近に赤茶けた血痕のような斑点が表面上にまばらに点在しています。治る気配がみられません。処方を教えて下さい。
(質問のつづき) 表面は乾いており、痛み・かゆみはありません。主治医からアンテベートの塗薬を処方してもらい塗布しているが一向に治りません。下腕をよく使用している、無意識に壁・柱に当たる、衣服の脱着時に擦れる、などの要因で、毛細血管を圧迫し、にじみでたのか?血液サラサラの錠剤...
[Q561]透析シャント作成初期、脱血側の穿刺針は血流の向きと逆に穿刺するのはなぜですか。
[回答] シャント手術をして間もない時や、シャント血管の発達が悪く血管が細い場合には、脱血用の針を血流の向きに刺すと十分な血流が取れないことがあります。 q561-透析シャント作成初期、脱血側の穿刺針は血流の向きと逆に穿刺するのはなぜですか。...
[Q560]穿刺針の穿刺方向の遠心性、求心性の意味を教えてください。また、順行性、逆行性とは違う意味ですか?
[回答] 透析シャントに穿刺をする際に、針を刺す方向についての呼び方が、施設によっても異なっているようです。ご質問の、遠心性と求心性ですが、その血管を流れる血液が心臓から遠ざかっている場合は遠心性、心臓に帰って行く方向の場合は求心性と表現します。...
[Q558]プライミング時、生理食塩水を使用するのはどうしてですか?いくつか理由があったら教えていただきたいです。
[回答] 血液透析の準備としてプライミングが行われます。 その目的は、ダイアライザー内に充填してある液体に溶け出している可能性のある溶剤や不純物を取り除き、また、空気を除去するためです。 プライミングが終了して、透析治療が開始されると、このプライミングで使用した液が透析患者...
[Q555]最近、透析後に毎回体の怠さを感じます。頭痛や38度以上の熱が出ることもあります。コロナやインフルエンザを疑いましたが、検査結果は陰性でした。
(質問のつづき) 次の日の朝方には、怠さもなく平熱まで下がっています。どんなことが考えられますか? [回答] 透析のあとだけ熱が出て、翌日(あるいは当日の夜)には下がってしまうという症状が時々みられ、「透析熱」と呼ばれることもあります。...
[Q553]主治医に透析治療をやめたい、と言っても受け入れてもらえません。なぜ受け入れてもらえないのでしょうか。患者にも透析を止める権利はあるはずです。
(質問のつづき) 透析医療の中で透析中止の扱いはどうなっているのでしょうか。 [回答] いかなる治療であれ、その治療をお受けになる患者さんが納得されて同意されない限りは治療は行われないということが原則としてあります(救急救命治療など、例外はあります)。...
[Q552]降圧剤が朝から夜に飲むようにと変更がありました。透析は午前中に4時間やっています。なぜ夜に変わったのか教えていただきたいです。
[回答] 降圧薬の内服時間がなぜ変わったのか、正確なところは主治医の先生にしかわからないのですが、以下のように推測をいたします。 午前中に透析をお受けになっている方では、朝、降圧薬をお飲みになるとそのお薬の効果と除水の影響から、血圧が下がり過ぎる方がいらっしゃいます。...