[Q424]体液移動と浮腫について質問します。浮腫みの程度を左右するのは、血管内の静水圧、つまり水分量に左右されるのではないでしょうか?
(質問のつづき) あと、よく血液透析を行っている方で、決められた量以上の水分を摂取すると苦しくなる方がいますが、これも血管内の静水圧上昇と心臓への負担が関係していると思いますが、どうでしょうか? [回答] ●浮腫みの有無の要因 ご質問にある通り、静水圧の影響も大きいです。...
[Q344]透析歴23年、65歳です。1年前からシャント側の掌と指がむくみます。透析後も改善しません。 どのような原因があるでしょうか?
[回答] ●原因として考えられること シャント側の手と指がむくむとのことですから、やはりシャントの影響が考えられます。 透析を23年間お受けになっていらっしゃるとのことですが、シャントは最初に作られたものでしょうか? また、手首の近いところに作ってあるシャントでしょうか?...
[Q320]透析治療をしている母についての質問です。最近、母の足のむくみが目立ちます。心胸郭比は47.5%で、腹水もあります。
(質問のつづき) 心胸郭比が正常でも、ドライウエイトを下げた方が良いのでしょうか?低血圧が問題になっていますので、ドライウエイトを下げるとそちらの方も心配です。 [回答] ●ドライウェイトについて まず、原則としてむくみがあるときにはドライウェイトは下げることを検討します。...
[Q284]私は10年前から透析を受けています。最近、肝硬変による腹水が問題になってきました。腹水は透析では抜けて行かないと理解しています。腹水はドライウエイトの管理にどういう影響があるのでしょうか。
(質問のつづき) 例えば「中2日で1.5kg体重が増加し、このうち、100gは腹水の量の増加によるという状態」だったとします。そのためにドライウエイトに戻すために透析治療で1.5kgを抜いた場合、腹水は抜けていないので結局100g余分に引いた状態になると思うのです。実際には...
[Q159]80代の父が透析治療をしています。 2日透析がないと顔のむくみが出て入退院を繰り返しています。 入院透析をすすめられていますが迷っています。
[回答] ● 入院透析をすすめられた理由で考えられること 入院と退院を繰り返すと言うことは、水分管理(制限)ができないか、 心臓の働きが弱っているか、その両者が重なっているか、と思われます。 いずれにしても、心不全を繰り返して入院・退院を繰り返すことは...
[Q47]あまり水分を摂取していないのにむくみがすぐ顔に出ます。なぜでしょうか?
[回答] むくみというのは、かなり個人差があります。 ドライウェイトが適切に設定されていて、水分の摂取が 多くなく、結果として体重の増加がそれほど多くなくても、 むくみが出る方がいらっしゃいます。 むくみの場所としては、すねに出る方が多いのですが、...