[Q549]毎日体重計に乗って食事と水分量を調整しているのですが、DWを下げられてしまったら、その体重に合わせてまた食事を減らさなくてはならないということですか?
(質問のつづき) 痩せている自覚もなく食欲もあるので、DWを下げられると、また食事を減らさなきゃと辛くなります。 [回答] このようなご質問は、多くの患者さんから寄せられます。 まず、DWを下げようと指示が出た場合ですが、食事を減らす必要は全くと言っていいほどありません。...
[Q532]82歳になる母ですが、人工透析を始めて1年半経ちました。半年前から、透析時間が、それまでの3時間半から4時間に伸びました。
(質問のつづき) 母の話では、最近、規定量の水を取りきれたということで、透析が4時間よりも早くに終わるようになったとのことです。主治医の先生には、水分も今より増やして良いし、もっと食べて体重を増やすように言われているようですが、神経質な母なので、制限を緩めることに抵抗がある...
[Q511]透析療法が必要だと言われましたが、腹膜透析か血液透析かで悩んでいます。腹膜透析について、腎臓内科の看護師さんから説明を受けたのですが、母は絶対に嫌と言っています。
(質問のつづき) また、母が一番気にしているのは食事での塩分制限です。現在でも塩分制限が厳しいと感じていますが、ますます厳しくなるものでしょうか? [回答] 腹膜透析はお嫌だということであれば、もし透析療法が必要になった場合は、血液透析ということになりますね。...
[Q501]46歳男性です。小学生の時にiga腎症を診断され、10年前より糖尿を患い、半年前から透析治療を受けています。血液検査のカリウムの数値が前で3.5未満、後では3を切っております。
(質問のつづき) 糖尿治療でインスリンを使用しており、インスリンとの関係でカリウムが低くなると聞きましたが、透析患者で低カリウムは大丈夫なのでしょうが? [回答] ●低カリウムは大丈夫ではありません まず、低カリウムは大丈夫か? と言う御質問にお答えをいたします。...
[Q489]母が、塩分制限を気にする余り、味気ない食事にし過ぎて、食欲が落ちてしまい、体重も減少してしまっています。
(質問のつづき) 昨年も、あまりにも痩せてしまったので、主治医の先生から塩分制限を一時止めて、体重を増やすように指示が出たことがありました。 透析を始めた場合、今より食事制限は厳しくなるのか、緩くなるものなのか、どちらなのでしょうか? [回答]...
[Q450]透析Q&Aを読んでいたら、ビタミンAのサプリメントは飲まない方が良いと書かれていました。食品からもビタミンAはなるべく接種しない方が良いのでしょうか。
(質問のつづき) また、ビタミンAをとることでどのような症状があらわれるのでしょうか? [回答] ビタミンAは脂溶性ビタミンと言って、脂に溶けるビタミンです。 このようなビタミンは、腎臓が悪くなると蓄積しやすいことが知られています。...
[Q448]透析歴26年、49歳の女性です。1年3か月前から生理が完全に止まり、現在はホットフラッシュ、運動後の関節痛など更年期の症状もあります。
(質問のつづき) ここ1年くらい、リン(5→9)とカルシウム(9.3→10.3)、i-PTH(60~150→150~200)の値が上がっています。食事内容は変えていませんが、再三の食事の注意を受けて嫌になっています。更年期により骨破壊が進んでいることによる変化とは考えられな...
[Q433]尿毒症で、2ヶ月前から透析治療を開始しました。1週間前に退院して、栄養士さんの指導で、自宅で食事管理をしています。
(質問のつづき) 自宅に帰ってから、カロリーだけでなく、水分、塩分共に、かなりオーバーしているのに、体重がどんどん減っています。外食も何回もしているのに、減ってしますのは何故でしょうか。ちなみに血圧はいつも上が80位、カリウム2.3位、ドライウェイト44kgで、退院後の体重...
[Q423]きちんと食べていても尿毒素のせいなどで、その栄養分が身にならない。 または、透析不足で尿毒素が蓄積すると痩せるとも聞きます。 どうしてでしょうか?
[回答] 筋肉でもぜい肉でもよいのですが、透析をお受けになっている方で太ることは難しいことです。 短期的には太ったり痩せたりがあっても、長い目で見るとお痩せになることがほとんどです。 ●体重を維持するための3つの条件 太る、あるいは体重を維持するための条件はおおざっぱに言っ...
[Q399]腹膜透析して一年になります。 健康食品で、カルニチン、ビタミンCを摂っても大丈夫ですか。
[回答] ●カルニチンについて 腎臓が悪くなった方はカルニチンが不足していることが知られています。 腹膜透析をお受けになっている方でも、カルニチンの補給は問題ない、あるいは、むしろ積極的に勧められると思います。 以前はサプリメントとして販売されていて、かなり金額のかかるもの...