[回答]
このＨＤＦという治療法は、点滴で大量に水分を補いながら、 大量に除水をする、「大量補液・大量除水」の透析です。
大量の（１０リットルから２０リットルの）点滴を 行いながら、透析をしています。
この点滴用の液を「置換液」と呼んでいます。
この液の成分は、極端なことをいってしまえば、 塩水みたいなものです。
なぜ、一方でたくさん点滴しながら、他方で大量に除水をするなどという ややこしいことをするのでしょうか？
現在主流となっている、血液透析（点滴をしない透析）では、 分子量の小さな、つまり粒の大きさの小さな毒素が効率よく 除去され、中分子と呼ばれる粒の大きめの毒素は、 あまりよく除去されません。
小さな分子には、尿素窒素（ＢＵＮ）・クレアチニン・カリウム・リンなどがあります （カリウムやリンは「毒素」ではありませんが、透析で除去することは大切ですよね）。
中分子と呼ばれる毒素の代表的なものは、ベータ２ミクログロブリンと呼ばれる 物質で、手根管症候群や、関節痛の原因となったりします。
ダイアライザーの改良によって、この中分子をなるべく多く除去しようという 努力が続けられているのですが、現時点では、ベータ２ミクログロブリンなどを たくさん除去しようとすると、ＨＤＦが一番いいことがわかっています。
ＨＤＦの利点は、中分子がよく取り除けるだけではありません。
透析中の血圧が下がりにくくなったり、心臓にかける負担が、血液透析よりも 小さいことも知られています。
反対に、このＨＤＦをお受けになる上で、不利になることはありません。
ですから、ＨＤＦという治療法は、とてもいい治療だと思っていただいて いいと思います。
少し古いデータなのですが、２００１年末で、ＨＤＦをお受けになっている方は、 血液透析をお受けになっている方の４～５％に過ぎません。
現在では、もう少し増えていると思いますが、お金がかかる治療なので、 すべての患者さんが、ＨＤＦをお受けになるというわけにはいかないのです。
