[Q350]介護施設で働いています。透析治療をしている利用者さんについての質問です。
(質問のつづき) 透析治療をしている利用者さんから、「水分制限があるけれど、喉が渇いて氷をいつもよりたくさん食べちゃった。 氷を食べ過ぎると喉が渇くことってあるのかしら?」という質問を受けました。実際のところどうなのでしょうか? [回答] ●氷をなめる方法...
[Q342]1ヶ月前より、ご高齢で寝たきりの方ばかりの透析患者さんの入院病棟に勤務しております。
(質問のつづき) 高カロリー輸液を行っている患者が数名いらっしゃいますが、ハイカリックの中に、リン酸ニカリウム1Aと10%塩化ナトリウム2A混注しています。確かに、血中P2.台 K2.台と低めなのですが、今までは混注していなかったので、疑問に思いました。塩化ナトリウムに関し...
[Q321]現在、重度身障者施設に勤務しております。 担当の利用者さんに透析患者さんが一人いらっしゃいます。 右手関節にシャント造設されているのですが、鎖骨部位まで拍動が聴診できます。
(質問のつづき) 巨大シャントではないのでしょうか? I-PTHhは75程度だったと思います。CTRは55~65ですが、言葉の理解ができず、呼吸停止、深呼吸ができず、側湾もかなりひどい方です。 血圧は高く160~200/80~100降圧剤を5種類服用中です。 [回答]...
[Q286]デイサービスの職員です。 週3回、透析治療を受けている利用者さんは、いつも血圧が高く、200前後あります。
(質問のつづき) 血圧を服薬にて調整されているようですが、当施設のお風呂をご利用いただいていいのでしょうか?また、デイサービスのお風呂で炭酸泉のお湯を導入予定です。血圧が高い方の炭酸泉入浴は可能でしょうか? [回答] まずは、主治医の先生と連絡をお取りいただき、入浴して良い...
[Q273]透析施設で看護師をしています。最近、静脈圧が高くてクロットしやすい患者さんがいます。看護師の中には「夏はクロットしやすい人が多いから」 と固まる前にすぐ回路交換します。
(質問のつづき) 季節によって固まりやすいという根拠はあるのですか? 個人的にはヘパリンの量や今貧血の治療剤の治験をやっているので 回路交換でなく、そちらのほうを詳しく調べたほうがいいと 思うのですが、お考えをお聞かせいただけますか。 [回答] (1)クロットとは何か...
[Q259]有料老人ホームでケアマネージャーをしています。今度入居される方が3ヶ月前透析開始し、左上腕動脈表在化のアクセスを使っておられます。
(質問のつづき) 通常シャントを作れない場合の方法と認識していますが、 シャントを作れない理由やこのアクセスの維持管理及び 起こりる合併症について教えて頂きたく宜しくお願い致します。 [回答] ご高齢の透析患者さんが増えてきて、老人ホームから透析に...