[Q439]母は10年ほど前に乳がんを患い、右乳房を全摘しています。それ以来、採血や血圧測定を左腕でしていたのですが、左腕にシャントをつくった場合、左では採血などはできなくなりますよね?
(質問のつづき) このような場合、今度採血や血圧測定などはどのようにするのでしょうか? 先生にお聞きしたところ、右腕でやればいいというお答えでしたが、それで大丈夫なのでしょうか? [回答] 大切なお母様が乳癌という大きな病気を克服され、現在は腎臓を悪くされているとのこと。...
[Q421]手術の前の夜にシャントの血栓で膨らんだ場所を触っていると固く盛り上がった血管がスッと無くなり血管の中をヌルッとした物が流れるのが分かりました。
(質問のつづき) 血栓だったら大丈夫か心配になり、手術後1日経ち執刀医の先生に聞いた所「今それだけ元気だから大丈夫」と言われました。 本当に大丈夫なのでしょうか? [回答] ご質問を拝見する限り、主治医の先生のおっしゃる通り、あまり心配はないように思われますが、後述する心エ...
[Q411]86歳の父です。今月、息がしづらくなり、かかりつけの総合病院に入院しました。肺に少し水がたまっているそうです。
(質問のつづき) 酸素のくだを鼻につけ、4~5日で院内を歩けるようになりましたが、この際に、シャントを作った方が良いといわれています。 クレアチンは5.9です。私が目安と聞いているのは8ですが、まだ余裕があるのに、今からシャントを作って、透析治療の準備をする必要があるのでし...
![[Q402]透析治療を受けている母が、大腿にシャントを造設しました。車イスを利用していますが、寝たきりではありません。](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_490d87523b5d4a8a92754375a71a101d~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_490d87523b5d4a8a92754375a71a101d~mv2.webp)
[Q402]透析治療を受けている母が、大腿にシャントを造設しました。車イスを利用していますが、寝たきりではありません。
(質問のつづき) 鼠径部部分を屈曲しない方がいいと聞きましたが、どの程度の屈曲状態を指すでしょうか。また、インターネット上で、穿刺時が非常に痛く、透析治療中の体勢が大変という情報を見ました。治療中はどのような体勢ですか。また、なぜ大変になってしまうのですか。 [回答]...
![[Q397]腹膜透析しながら訪問介護の仕事をしておりますが、血液透析に移行した時は、訪問介護の仕事は可能ですか?](https://static.wixstatic.com/media/47ebff_bb94f6e02408496396f39fb3e3b4306f~mv2.png/v1/fill/w_318,h_239,fp_0.50_0.50,q_95,enc_auto/47ebff_bb94f6e02408496396f39fb3e3b4306f~mv2.webp)
[Q397]腹膜透析しながら訪問介護の仕事をしておりますが、血液透析に移行した時は、訪問介護の仕事は可能ですか?
[回答] ●腹膜透析との違い 以前、腹膜透析の場合には腹圧(おなかに力)がかからないようにしたい、というメールを書かせていただきました(質問367)。 血液透析の場合には、おなかに力がかかっても問題ないので、この点では訪問介護のお仕事には有利かも知れません。...
[Q364]夫が透析導入して8年になります。ここ2~3ヶ月でシャントが8回止まり、その度に血栓除去の手術をしていますが、酷いときには1日もたないことがあります。
(質問のつづき) もともと血管が細いらしいのですが、チューブを入れても詰まりやすいのでしょうか?他の医師に診てもらってもいいでしょうか?神経の近くで麻酔が打てずに、痛い思いをしています。何か良い方法はありませんか? [回答]...
[Q344]透析歴23年、65歳です。1年前からシャント側の掌と指がむくみます。透析後も改善しません。 どのような原因があるでしょうか?
[回答] ●原因として考えられること シャント側の手と指がむくむとのことですから、やはりシャントの影響が考えられます。 透析を23年間お受けになっていらっしゃるとのことですが、シャントは最初に作られたものでしょうか? また、手首の近いところに作ってあるシャントでしょうか?...
[Q343]1年半前にシャント手術をして、3ヶ月前から透析を始めました。
(質問のつづき) 血管は7cm程度盛り上がっているのですが、盛り上がった部分に針をさすと激しい痛みがあり、 その上部の太くない部分に針を刺しています。いつも透析中引っ張られる様な痛みがあります。盛り上がった部分に刺すと激痛なのは、どうしてでしょうか? [回答]...
[Q321]現在、重度身障者施設に勤務しております。 担当の利用者さんに透析患者さんが一人いらっしゃいます。 右手関節にシャント造設されているのですが、鎖骨部位まで拍動が聴診できます。
(質問のつづき) 巨大シャントではないのでしょうか? I-PTHhは75程度だったと思います。CTRは55~65ですが、言葉の理解ができず、呼吸停止、深呼吸ができず、側湾もかなりひどい方です。 血圧は高く160~200/80~100降圧剤を5種類服用中です。 [回答]...
[Q315]透析31年になります。シャントは右腕肘部にあり穿刺は右上腕の動脈、静脈穿刺を12~3cm程の狭い範囲で行ってます。
(質問のつづき) 非透析日の肩の痛みは無く透析を開始すると数分後に右上腕の肩から周辺の筋肉まで耐えがたい痛みが出現します。内視鏡治療を受けたり、QBを下げて長時間透析で痛みを凌いでますが万策尽きる感じです。 [回答] ●痛みの原因として考えられること...