[Q341]家族が透析導入になり2ヶ月たちました。最近、透析時間が3時間から3時間半になりましたが「終わり1時間になると肩が張ってきて気持ち悪くなり、苦しい。」と言います。どうしたらいいいでしょうか。
[回答] ●症状の原因と対処方法 透析治療の終了近くになると肩が張ったり、気持ち悪くなったりするという症状の多くは、除水によって血管内が脱水になることによって引き起こされます。 このような場合には、現在のドライウェイトが患者さんに合っているかどうかを検討します。...
[Q340]父が今年1月より透析を週2回実施しています。 透析前後を問わず常時、血圧200前後となっており、降圧剤を服用していますが血圧が下がることはありません。
(質問のつづき) 対処として透析時に水分量を1リットル強ほど除いているとのことですが、血圧にあまり変化がありません。 主治医より週3回の透析にとの勧めもあります。 週3回にした場合、体にとっては良いのかもしれませんが、血圧を下げる手段として最良なのでしょうか。...
[Q322]ほとんどの透析治療は週3回4時間透析ですが、施設によっては5時間以上のところもあります。 なぜこのような違いがあるのですか。 また、治療時間によって診療報酬等が決められているのでしょうか。
(質問のつづき) 更には、時間が長くなった場合の医療費の負担等はあるのでしょうか。 自分から施設側に時間を長くしてもらうよう要望はできるのでしょうか。 [回答] ●透析治療の時間について 透析時間が長い方がお体のためにいいことは、ほぼ確実です。...
[Q272]現在、週2回の透析を行っています。 週3回とする目安は何ですか?
[回答] まず大きな原則を2つ説明させていただきます。 (1)透析時間は長いほどよい (2)透析回数は多いほどよい という2点です。 (1)透析時間は長いほどよい 透析時間が長ければ、それだけたくさんの尿毒素が除去されます。...
[Q266]透析をはじめて2ヶ月です。週3回3時間30分の透析を行っています。 先日、急に「透析効率をあげたいので透析時間を延ばしたい」との提案がありました。
(質問のつづき) 恥ずかしい話、言われた用語が理解できずに、 同意しませんでした。 以前から、分かり易く説明してほしいと注文していました。 口調、目線が見下ろす感じがしますし、話のわからない患者 というレッテルが貼られているように感じます。...
[Q233]透析の時間や回数を自分で決めたりするのは無理なのでしょうか? 例えば、増加が1kgのとき2時間で終わりといった具合です。
(質問のつづき) もちろん十分に透析ができてないと分かっていますが。 私が治療を受けている病院は「それは無理だ」としか 言わないので、治療を休んだ方がいいのでは?と思ってしまいます。 [回答] ●透析治療の重要な役割とは もちろんご存じのことと思いますが、透析は除水だけを...